目的总结高危非肌层浸润性膀胱癌的患者特点及治疗经验。方法回顾性分析1999年5月至2009年12月间中山大学肿瘤医院收治的185例高危非肌层浸润性膀胱癌。采用Kaplan-Meier法以及Cox风险预测模型分析其肿瘤复发率、进展率、保留有功能膀胱生存率、高危非肌层浸润性膀胱癌的复发、进展的危险因素。结果经过6~120个月的随访(中位随访时间61个月),失访10例,175例有完整数据,其中153例行保留膀胱治疗,另有22例早期行根治性全膀胱切除术。153例保留膀胱的非肌层浸润性膀胱癌1年和5年无肿瘤复发生存率分别为77.9%和58.6%;1年和5年无肿瘤进展生存率分别为93.9%和81.0%。在随访期内保留有功能膀胱生存率为81.7%。多因素分析发现,肿瘤数量、分级、分期是膀胱肿瘤复发的影响因素(P均<0.05);而肿瘤分期是膀胱肿瘤进展的唯一影响因素(P<0.01)。结论高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发及进展率高,尤其是多发、高级别及T1期肿瘤。