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目的:比较直肠指检引导下经直肠前列腺穿刺与超声引导下经会阴前列腺穿刺两种活检方法的阳性率和安全性.方法:对136例PSA＞4ng/ml或直肠指检异常的患者进行前列腺穿刺活检,其中经直肠22例,经会阴114例.结果:根据不同PSA水平及直肠指检结果分组,两组穿刺活检阳性率差异无统计学意义.超声引导下经会阴穿刺感染及便血发生率明显低于直肠指检引导下经直肠穿刺.结论:直肠指检引导下经直肠前列腺穿刺和超声引导下经会阴前列腺穿刺都是进行前列腺活检的有效方法,应根据患者直肠指检、经直肠超声表现以及PSA水平选择穿刺方