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目的
探讨改良喉罩通气管理模式在支气管内超声引导针吸活检术(EBUS–TBNA)中的应用。
方法2012年9月至2013年5月择期实施EBUS–TBNA的男性患者42例。通过改良喉罩通气管理模式进行静吸复合全麻，观察术中气道压力、SpO2、PETCO2、PaCO2，呛咳、体动、手术操作连续/暂停，患者、胸外科医师、麻醉医师对该方法的满意度。
结果改良喉罩通气下控制呼吸与支气管内镜操作互不干涉，患者通气良好。气道压力控制在25 cmH2O以内，PETCO2 35～50 mmHg，SpO2 98～100 mmHg，手术前后2次血气分析结果为PaCO2 30～49 mmHg、Lac 0.1～2.1 mmol、HCO3– 21～26 mmHg、BE –2～3 mmHg。未发生呛咳、体动、气道痉挛、气胸及明显的气道内活动性出血等并发症。术后5 min内拔除喉罩，患者很满意度达100%，术后感觉舒适、无痛苦记忆，8例术后有咽喉不适感、次日改善。胸外科医师很满意度达100%，操作过程连续，无后顾之忧。麻醉很满意达100%，方法安全、有效，可控性强，操作简便。
结论改良喉罩通气全麻能取得满意的麻醉效果，控制呼吸与支气管内镜操作互不干涉，安全舒适。