探讨SLE患者亚临床动脉粥样硬化的发生率及相关因素。
方法入选SLE随访队列中90例既往无临床动脉粥样硬化疾病的患者。记录人口学特征、动脉粥样硬化危险因素、SLE相关指标、SLEDAI、医生对病情的整体评估（PGA）及脏器损伤指数（SDI）。根据超声双侧颈动脉内中膜厚度（IMT）以及颈动脉有无动脉斑块形成，将患者分为合并或不合并亚临床动脉粥样硬化组。采用Mann-Whitney U检验、χ2检验及Logistic回归分析进行统计。
结果90例SLE患者的IMT均值为[（0.53±0.19）mm]。18例（20%）患者内中膜增厚或者有颈动脉斑块形成，判定为合并亚临床动脉粥样硬化。单因素分析显示，在传统危险因素方面，与无亚临床动脉粥样硬化的患者相比，合并亚临床动脉粥样硬化的SLE患者年龄更高[（36±13）岁与（49±17）岁，Z=3.033，P=0.002]，收缩压更高[（123±14）mmHg与（138±27）mmHg；Z=2.407，P=0.016]及Framingham评分更高[3（-4，9）与10（5，16）；Z=3.167，P=0.002]；在SLE相关危险因素方面，SLEDAI[4（2，6）与8（2，15）；Z=2.939，P=0.003]，PGA[1（0，2）与2（1，3）；Z=2.723，P=0.006]、肾小球滤过率（eGFR）[（85±17）ml/min与（67±20）ml/min；Z=-3.307，P=0.001]在2组间差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，Framingham评分[OR=1.157，95%CI（1.042，1.286）；P=0.007]和SLEDAI[OR=1.184，95%CI（1.030，1.361）；P=0.017]是SLE合并亚临床动脉粥样硬化的独立风险因素。
结论SLE疾病活动度也是亚临床动脉粥样硬化发生的独立危险因素。在SLE长期治疗中要重视动脉粥样硬化风险，早期干预，进一步改善患者的预后。