【摘 要】
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目的:探讨自体骨软骨移植术治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤的近期疗效.方法:回顾性分析2015年1月～2018年12月54例Hepple V型距骨骨软骨损伤的治疗,分别采用直径4.5 mm与直径8.0
【机 构】
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厦门市海沧医院骨科 福建厦门 361026;北京积水潭医院运动损伤科 北京 100035
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目的:探讨自体骨软骨移植术治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤的近期疗效.方法:回顾性分析2015年1月～2018年12月54例Hepple V型距骨骨软骨损伤的治疗,分别采用直径4.5 mm与直径8.0 mm自体骨软骨移植器械完成植骨手术.内踝截骨暴露距骨病变部位,制备软骨损伤区受区,取自体股骨外髁非负重区骨软骨柱修复距骨软骨缺损区.随访期间记录并发症发生情况及摄X线片.末次随访时获得磁共振成像(MRI)随访,明确软骨移植区愈合情况.采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分评价足踝功能,对比大直径组与小直径组骨软骨移植术后优良率.结果:54例均获得随访,随访时间12～48个月,平均18个月.随访期间出现1例供区疼痛,1例踝关节内大量瘢痕形成影响功能行二次关节镜下清理,无皮肤伤口感染、内固定失效、截骨端不愈合、畸形愈合等其他并发症,并发症发生率为3.7％.随访证实术后10～14周(平均12周)截骨端愈合,MRI检查显示骨软骨移植区愈合良好,无明显退变.AOFAS评分术后(90.3±7.3)与术前(69.5±3.4)差异有统计学意义(t=18.05,P0.05).结论:自体骨软骨移植术治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤可以显著缓解患者的疼痛并改善其功能.大直径自体骨软骨柱移植能取得与小直径自体骨软骨柱移植一致的手术疗效.
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