【摘 要】
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目的:探讨帆状胎盘伴前置血管自发破裂孕妇的急救措施及护理要点.方法:回顾性分析1例,帆状胎盘伴前置血管自发破裂孕妇的临床资料并复习相关文样.结果:患者女性,22岁,汉族,因
【机 构】
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济宁医学院附属医院 山东 济宁 272000
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目的:探讨帆状胎盘伴前置血管自发破裂孕妇的急救措施及护理要点.方法:回顾性分析1例,帆状胎盘伴前置血管自发破裂孕妇的临床资料并复习相关文样.结果:患者女性,22岁,汉族,因“孕39+6周,阴道流液2小时余”入院,产科检查提示:阴道口可见活动性流水,色清,PH试纸变蓝色,消毒后阴道检查发现宫口未开,宫颈质软,居中,宫颈管长约1.0cm,Bishop评分5分,胎膜已破.B超检查提示:胎盘位于后壁,成熟度I级,胎儿脐动脉血流S/D<3.0;胎儿右肾肾盂、肾盏分离,较宽处约2.0cm.因急诊及体位关系,胎儿部分切面显示不清.孕妇子宫前壁连续性完整.由此考虑胎膜早破、前置血管自发破裂等.予行,子宫下段剖宫产+子宫“8”字缝合+双侧子宫动脉上行支结扎术,术中病理结果回示:脐带帆状附着伴前置血管破裂、39±6周妊娠分娩(核实)G2P1 LOA、胎膜早破(足月)、胚胎移植术后、新生儿重度窒息.结论:帆状胎盘伴前置血管自发破裂极为罕见,不仅诊断困难,同时极易与前置胎盘、临床见红等产前出血相混淆.诊断多依靠患者典型的症状、体征及辅助检查等手段,而治疗手段主要采取剖宫产终止妊娠,同时给予相应的药物治疗和产科护理,以保障母婴安全.
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