【摘 要】
：
目的 总结肝静脉阻塞型布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的腔内治疗经验.方法 回顾性分析32例肝静脉阻塞型BCS的临床资料.分别行下腔静脉球囊扩张成形或支架植入术+脾肾静脉分流术;经股静脉或颈静脉入路肝静脉成形术和经皮肝穿刺肝静脉联合颈静脉和/或股静脉入路肝静脉成形术或支架植入术.结果 2例行经皮肝穿刺肝静脉造影时未发现主肝静脉而放弃治疗,其余病例均成功行肝静脉成形和下
【机 构】
：
330006,南昌大学第二附属医院血管外科,215004,江苏省,苏州大学附属第二医院血管外科,215004,江苏省,苏州大学附属第二医院血管外科,江西赣南医学院第一附属医院血管外科,东南大学附属蚌埠
论文部分内容阅读
目的 总结肝静脉阻塞型布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的腔内治疗经验.方法 回顾性分析32例肝静脉阻塞型BCS的临床资料.分别行下腔静脉球囊扩张成形或支架植入术+脾肾静脉分流术;经股静脉或颈静脉入路肝静脉成形术和经皮肝穿刺肝静脉联合颈静脉和/或股静脉入路肝静脉成形术或支架植入术.结果 2例行经皮肝穿刺肝静脉造影时未发现主肝静脉而放弃治疗,其余病例均成功行肝静脉成形和下腔静脉成形术.肝静脉扩张成形前后测肝静脉压力由术前(43±8)cm H_2O降至术后(16±4)cm H_2O(t=21.23,P<0.01).术后1周原有症状明显缓解,腹水消失,腹胀减轻,胸腹壁曲张静脉塌陷.围手术期发生2例穿刺针道出血,经剖腹止血后痊愈.本组随访25例,随访率78.1%.随访时间5～65个月,平均(26.0±2.0)个月.无支架移位及肝静脉再狭窄或闭塞,胸腹擘曲张静脉消失,食道造影见食道静脉曲张明显减轻.本组无肺栓塞及死亡病例.结论 腔内治疗肝静脉阻塞型BCS方法简便、微创、有效,远期疗效尚有待于进一步观察研究。
其他文献
患者男,14岁,出生即发现骶尾部正中一尾巴样赘生物,约小拇指般大小,质较软,无活动功能,此后该肿物缓慢增长,于2009年1月13日入住我院治疗.无家族史.入院查体显示发育良好,脊柱四肢功能正常。
患者男，62岁。因无明显诱因出现轻度咳嗽、咳少量白黏痰1个月就诊，症状以晨起及夜间为主，活动后轻度气喘。无明显胸痛、胸闷、呼吸困难及痰中带血丝现象。既往体健。查体，营养一般，锁骨上淋巴结不肿大，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，听诊左肺呼吸音偏低，腹平软，腹部未及明显包块。
胆管癌恶性度高,对目前常规的放化疗不敏感,且在临床上根治性手术切除率低,目前除了外科治疗外,寻找有效的化疗药物也是胆管癌研究的热点之一.有鉴于此,本实验研究双氢青蒿素联合奥曲肽对人胆管癌细胞系QBC939裸鼠移植瘤的治疗作用并初步探讨其治疗的可能机制。
患者男,42岁.因下腹疼痛反复发作1年余,加重3 d,急诊以阑尾炎收入院.患者于入院前1周感下腹部持续性疼痛,无恶心呕吐、无腹胀腹泻、无黑便、无尿急尿痛,在村卫生所输"抗菌素"1周后未见好转。
患者女,40岁,已婚,因"发现右乳包块、乳头溢血2月"入院,查体:右乳扪及一大小约7.0cm×7.0cm包块,活动性大,边界清楚,表面光滑,质硬,与周围组织轻度粘连,轻度压痛,无侵及皮肤表现。
患者,女,22岁.既往有进食后腹部饱胀不适感,15 d前进食后出现上腹部持续性绞痛,伴腰背部放射痛及恶心、呕吐.呕吐为胃内容物,吐后腹痛稍减轻.曾在市内某医院住院治疗,上消化道钡餐造影提示十二指肠水平段钡剂通过受阻,CT和MBI检查无法确定病变性质,疑诊为十二指肠占位性病变.给予对症支持治疗,梗阻症状时可缓解.查体:腹平软,上腹部可扪及5 cm×5 cm包块,质韧,光滑,轻压痛,可随体位活动,有时
大黄具有泻热通便、凉血解毒和逐淤通经之效.本研究初步探讨大黄对化疗药导致的大鼠肠黏膜损害的保护作用。
我国直肠癌发病率较高,其中低位直肠癌约占65%～75%[1],由于TME(全直肠系膜切除)技术的普遍实施,低位直肠癌的保肛率有了很大的提高,但是低位直肠癌保肛手术中吻合口瘘的发生率约为7%～11%[2]。
目的 分析胆管癌皮肤转移的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析2006-2009年6例胆管癌发生皮肤转移的临床资料.病理观察有皮肤转移的6例与同期收治的无皮肤转移的60例胆管癌患者原发灶周围神经血管侵犯情况.每3个月定期对6例皮肤转移胆管癌患者进行随访.统计学分析采用χ2检验.结果 1例混合型肝细胞癌和胆管细胞癌,皮肤转移结节病理检查为胆管细胞癌;3例为肝门部胆管癌皮肤转移;2例为肝外胆管癌皮肤转
腰疝是一种临床比较罕见的腹后外侧壁疝.腰疝可从腰上三角(Grynfeltt-Lesshaft三角)及腰下三角(Petit三角)突出,Petit、Grynfeltt和Lesshaft分别于1733年、有报道描述了腰疝,而上、下腰三角也以他们的名字命名[1].我院1999年1月至2009年3月收治腰疝患者5例,现报告如下。