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目的
评价准分子激光角膜屈光手术矫正高度及超高度近视术后10年以上的安全性和有效性。
方法回顾性分析在我院2002年5月至2005年10月行准分子激光角膜屈光手术的高度及超高度近视60例(119眼)，按照等效球镜度分为两组，一组高度近视(72眼)，术前等效球镜度数为－6.00～－8.00 D，另一组超高度近视(47眼)，术前等效球镜度数为－8.50～－12.25 D，随访观察裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)、角膜厚度、非接触眼压。分析患者有无发生术后回退，发生回退的量、UCVA≥0.5，或者UCVA≥1.0所占的比例。
结果术后长期随访10年，119眼中UCVA≥0.5占90.1%，UCVA≥1.0占30%，但两组中BCVA均可达到患者术前的BCVA。高度近视组中UCVA≥1.0者占75%，而超高度近视组中仅为4%，高度近视组明显优于超高度近视组(χ2＝6.325，P<0.05)。屈光回退量：高度近视组屈光回退有5眼，且均≤0.75D，而超高度近视组屈光回退为25眼，仅5眼<－0.75D，其余患眼均为≥－0.75D，两组相比差异有统计学意义(χ2＝8.634，P<0.05)。SE平均为(－0.50±1.05)D，与术前比较差异有统计学意义(t＝－30.246，P<0.01)。
结论准分子激光角膜屈光手术对于高度近视患者远期疗效观察具有疗效稳定、安全性好、预测性较高等优点，而对于超高度近视患者远期回退几率较大，预测性相对较低、眩光较明显等特点。