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目的:
探讨外伤性眼内炎不同处理方法的临床效果。
方法:回顾性系列病例研究。选择沧州市中心医院2010年11月至2016年7月收治的外伤性眼内炎患者73例(73眼),其中41眼急诊行玻璃体切割术,32眼急诊单纯行玻璃体腔注药术。玻璃体切割手术者中21眼硅油填充,9眼20% C3F8填充,11眼行单纯玻璃体切割术,玻璃体切割手术开始时及玻璃体腔注药前均抽取玻璃体液送细菌培养及药敏试验,真菌培养及药敏试验。
结果:患者随访6~24个月,行硅油填充术后2眼眼球萎缩,玻璃体腔注药效果不佳改玻璃体切割联合硅油填充术者中1眼最终眼球萎缩,除这3眼外,其余患者眼内炎症均得到控制。眼内取材培养阳性的患者共58眼,其中混合感染5眼。共培养致病菌63株。致病菌谱的构成中,革兰氏阳性菌(62%)所占比例最大,其次为真菌(21%)和革兰氏阴性菌(18%)。从具体菌种看,表皮葡萄球菌为最常见的致病菌(25%),然后依次是曲霉菌(14%)和金黄色葡萄球菌(11%)。
结论:对于外伤性眼内炎,一旦确诊,需根据病情即刻采取治疗措施,其中玻璃体切割术以及玻璃体腔注药术均为有效的治疗措施。