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目的：探讨40层螺旋CT诊断心肌桥和壁冠状动脉的价值及临床意义。方法：应用40层螺旋CT对298例无症状患者体检、可疑冠心病患者及确诊冠心病患者行冠状动脉成像检查。由两名CT诊断医师独立判断是否为心肌桥-壁冠状动脉。结果一致判定为心肌桥-壁冠状动脉疾病。并测量心肌桥厚度，壁冠状动脉长度，分析心肌桥-壁冠状动脉的血管特点与临床关系。结果298例患者检出80例心肌桥-壁冠状动脉122处，检出率26．8％。前降支近段、中段心肌桥比例最高（51．6％）心肌桥厚度1～2mm组比例占61．2％。壁冠状动脉100mm以