编辑同志：
　　 我是一名３０岁的男性。上个月我不幸染上了淋病。我出现了尿道口分泌物增多、尿频、尿痛等症状。我觉得这个病不难治，于是先吃了些抗菌素如头孢拉定、红霉素等，但病情无明显好转。我又听朋友说，有治淋病的“一针灵”，便买来了一支“菌必治”。打完这针“菌必治”后，我的尿道分泌物减少了，尿频、尿痛等症状也有所减轻。但我却一直有尿道持续性的刺痛和外阴部胀痛。我想问一下，得了淋病，到底应该怎样治疗？
　　长沙 李尤
　　
　　李尤读者：
　　 在临床上，有不少淋病患者相信“一针灵”，以为打一针“菌必治”或“淋必治”就会药到病除。事实并非如此。那么得了淋病应该怎样治疗呢？
　　 引起淋病的细菌是淋球菌。这种细菌的耐药程度会随着用药时间的延长成倍地增长。现在，淋球菌对许多抗菌素已经不再敏感，如磺胺类抗菌素、青霉素、红霉素等。对淋球菌敏感的抗菌素有菌必治（也叫头孢三嗪、罗布芬）、淋必治（也叫壮观霉素）等。但是在使用对淋球菌敏感的菌必治和淋必治时也有许多注意事项。比如使用此类药物的剂量和疗程，要根据患者的病情来决定；在用药前和用药后都应作淋球菌的镜检和培养；经检查为阳性者方可用药；在对患者按疗程用药治疗后，必须连续作三次的淋球菌镜检和培养，患者的三次检验结果均为阴性时，才说明淋球菌已被彻底清除，此时方可停药。那么，具体地说如何使用菌必治和淋必治呢？
　　 菌必治的规格有２５０毫克１支的，也有１克１支的。淋必治的规格是２克１支。淋病初期的患者或病情较轻的患者，可选用２５０毫克１支的菌必治，每天肌肉注射１次，每次注射１支，可连续注射３天后复查淋球菌。淋病病程长的患者或病情较重的患者，可选用１克１支的菌必治，每天肌肉注射１次，每次注射１支，可连续注射７天后复查淋球菌。如果病情较重的患者选用淋必治的话，每次可肌肉注射１支，每天注射１—２次，可根据患者病情的变化，连续注射２—７天，然后复查淋球菌。若未达到前文所述的治愈标准，则应继续用药。
　　 临床上还有这种情况，有些淋病患者按照疗程进行了药物治疗，也达到了治愈的标准。但他们仍有许多不适症状。比如，男性患者常有尿道刺痛、灼热、阴囊胀痛、尿频、尿急等不适症状；女性患者常有外阴瘙痒、白带增多和阴道内不适等症状。这又是怎么回事呢？
　　 这是因为这些淋病患者还合并有其他的病原体感染，如沙眼衣原体、解脲支原体感染等。据报道，约有４０％—５０％的淋病患者合并有此种感染。临床上，把沙眼衣原体、解脲支原体感染泌尿器官叫做“非淋菌性尿道炎”。淋病患者若合并有“非淋菌性尿道炎”，势必对淋病的治疗产生影响。因此，专家建议，为了彻底治愈淋病，淋病患者最好在用药前和用药后做一下尿道分泌物或子宫颈分泌物的检查。经检查如有沙眼衣原体和解脲支原体感染，那么患者在进行抗淋球菌治疗的同时，还应加用对这两种病原体敏感的药物。此类药物有美满霉素、阿奇霉素、氟嗪酸片等。治疗沙眼衣原体和解脲支原体感染可在这些药物中任选其一，并按照常规剂量使用，７天为１个疗程，直到经复查沙眼衣原体和解脲支原体呈阴性时方可停药。
　　 非淋菌性尿道炎如果治疗不彻底，则可引发前列腺炎、附睾炎、不育症、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎等多种病症。有些淋病患者合并有非淋菌性尿道炎后久治不愈。对此类患者，还应考虑他们是否合并有真菌感染。这样的患者须作尿道分泌物或阴道分泌物的真菌培养。如果经真菌培养检查为阳性者，还需加用抗真菌药，如氟康唑、特比奈芬、斯皮仁诺片等。治疗真菌感染时可在上述药物中任选一种，可连用数周，直至复查后真菌为阴性时方可结束治疗。
　　 最后需要提醒患者的是，在经过上述系统的治疗后，病情仍不好转时，患者还应抽血做血清梅毒抗体检查，以便排除患者合并有梅毒的可能。否则，大量、长期地使用抗菌素治疗淋病，不但对梅毒无效，反而会掩盖患者的梅毒症状或延长梅毒发病的潜伏期，从而贻误患者的治疗。