了解儿童重症监护室(PICU)颅内出血患儿的病因、临床特点和预后，分析不良预后的相关因素，以期为儿童颅内出血的预防和早期预后评估提供依据。
方法本研究为前瞻性单中心研究，以2014年10月1日至2017年1月31日入住北京儿童医院PICU的颅内出血患儿为研究对象。记录患儿基本信息，出院28 d电话随访患儿存活情况及通过儿童脑功能分类量表评分(pediatric cerebral performance category score，PCPC)或儿童整体表现分类量表评分(pediatric overall performance category score，POPC)评估预后，分析相关因素与不良预后的关系。
结果共纳入患儿95例，男58例，女37例；出院病死率和出院28 d病死率分别为7.4%及22.1%。外伤(68.4%)是引起儿童颅内出血的主要原因。自发性颅内出血的主要原因：婴幼儿期是维生素K缺乏症(4/16例，25.0%)，学龄期是血液系统疾病(7/11例，63.6%)。单因素分析显示脑实质出血、脑室出血、硬膜外出血、多部位出血、外伤、血液系统疾病、外科干预、出PICU时低格拉斯哥昏迷评分(GCS)与不良预后相关(χ2＝9.653、10.658、7.237、5.657、10.966、4.471、7.429、31.308，均P<0.05)。多因素分析显示脑室出血、出PICU时低GCS是不良预后的独立危险因素(均P<0.001)，外伤患儿较其他出血原因预后相对良好(P＝0.015)。
结论PICU颅内出血的患儿以婴幼儿为主，主要病因是外伤。自发性颅内出血的病因婴幼儿期主要是维生素K缺乏症，学龄期主要是血液系统疾病。脑室出血、出PICU时低GCS是不良预后的独立危险因素，外伤较其他出血原因预后相对良好。减少意外伤害是预防儿童颅内出血的关键措施。