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目的 探讨急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗后心肌微循环灌注状态与心电图QT离散度(QTd)和临床预后的关系.方法经静脉溶栓再灌注治疗的AMI患者206例,再灌注治疗后1h按照12导联心电图ST段的下移幅度分为A和B两组.A组为ST段迅速下降组(下降≥50%)148例;B组为ST段持续抬高组(下降＜50%)58例.分别计算两组患者入院即刻、再灌注治疗后1h和24h心电图的QTd,并进行比较.结果A组患者CK、CK-MB峰值均明显小于B组(P＜0.05).A组左心室射血分数明显高于B组(P＜0.05).A组灌注治疗后1h、24h心电图QTd均明显低于B组(P＜0.05).结论AMI再灌注治疗后,心肌组织灌注水平与临床预后及QTd有相关性,QTd和心电图ST段回落速度是判断心肌微循环灌注状态的简易实用指标。