陈旧性桡骨小头脱位误诊为新鲜脱位1例

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患者女性,47岁,因跌倒致左前臂及肘部疼痛、活动受限3小时来院治疗,查X光示:左桡骨中段骨折并桡骨小头脱位.诊断为:1、左桡骨中段骨折2、左桡骨小头脱位.待排除手术禁忌症后,送手术室行手术治疗,术中先行桡骨中段切开复位内固定术,过程顺利;然后取左桡骨近端外侧切口,从桡侧腕短伸肌及指伸肌之间肌间隙进入,切开关节囊,显露桡骨小头,见桡骨小头前脱位,桡骨小头近端部分被软组织包绕,近端桡尺关节间大量软组织嵌顿,无法辨认环状韧带,施外力使桡骨小头复位,再予克氏针从肱骨远端往桡骨小头方向固定,检查左前臂旋转功能:前旋及后旋均可达约80度;C臂机透视桡骨小头己复位;予缝合局部软组织以重建环状韧带及缝合关节囊,包扎患肢,保持旋中位,并以石膏托外固定患肢于半屈肘150°位.
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