【摘 要】
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目的 总结传染性单核细胞增多症(IM)患儿临床发病特点,比较EBV-IM患儿感染EBV后其细胞免疫功能尤其是淋巴细胞亚群的变化特点及其临床意义,为EBV-IM患儿的个体化治疗提供一定依据.方法 选取2015年1月至2019年12月北京航天中心医院儿科住院并确诊为EBV感染IM临床资料进行回顾性分析.共94例传染性单核细胞增多症患儿为研究对象,对其发病年龄、临床表现、实验室检查、治疗前及治疗后淋巴细胞亚群进行回顾性总结.根据EBV-DNA的拷贝数将全血EBV-DNA分为阳性组和阴性组,采用“Pandas”进
【机 构】
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100049 北京市,航天中心医院儿科
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目的 总结传染性单核细胞增多症(IM)患儿临床发病特点,比较EBV-IM患儿感染EBV后其细胞免疫功能尤其是淋巴细胞亚群的变化特点及其临床意义,为EBV-IM患儿的个体化治疗提供一定依据.方法 选取2015年1月至2019年12月北京航天中心医院儿科住院并确诊为EBV感染IM临床资料进行回顾性分析.共94例传染性单核细胞增多症患儿为研究对象,对其发病年龄、临床表现、实验室检查、治疗前及治疗后淋巴细胞亚群进行回顾性总结.根据EBV-DNA的拷贝数将全血EBV-DNA分为阳性组和阴性组,采用“Pandas”进行相关性分析.使用配对t检验比较EBV-DNA阳性组和阴性组淋巴亚群的变化是否有差异.使用配对t检验比较25例治疗前后淋巴亚群的变化是否有差异.结果 94例患儿中发热、颈部淋巴结肿大、咽扁桃体炎典型三联征症状,共74例,占78.2％.病初外周血异型淋巴细胞>10％64例(68.0％),异型淋巴细胞103)阳性组36例和(拷贝数<103)阴性组58例,EBV-DNA分为阳性组36例和阴性组58例,EBV-DNA阳性组CD3、CD8、CD4绝对值显著高于阴性组,差异有统计学意义(P0.05).其中25例治疗1周后CD8、NK细胞绝对值显著低于入院时,细胞差异有统计学意义(P0.05).结论 EBV感染IM患儿体内存在淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,可能与EBV细胞内复制活动性有关.EBV感染引起的传染性单核细胞增多症儿童CD8+T细胞明显增多,在免疫防御中有关键作用.EBV病毒感染患儿检测外周血淋巴细胞亚群有助于IM的诊断和鉴别诊断.治疗期间患儿对淋巴细胞亚群复查,有助于判断其免疫功能恢复情况.
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虚实是辨证中的重要一环.历代所论虚实均以《黄帝内经》中的“邪气盛则实,精气夺则虚”(简称“邪正说”)为纲,但“邪气盛则实,精气夺则虚”的应用有其局限性.《素问·调经论》的“气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚.……有者为实,无者为虚”(简称“有无说”)亦是有关虚实重要的论述.“邪正说”反映的是疾病发生与发展过程中外邪与人体正气的关系,“有无说”主要描述人体气血阴阳的循行、分布和配置情况,二者在阐释虚实病机内涵方面可互相补充.“有无说”在实践上也已有诸多应用,可有效指导临床针刺治则的选
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