原发性肾小球肾炎的肾间质损伤

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多年来肾小球疾病研究的重点主要是围绕肾小球病变展开的。从临床、病理分型到一些治疗方案的选择无不以此为依据。虽然在肾活检标本中也看到一些间质性损伤,但往往认为是肾小球病变的继发性改变。近来人们注意到许多肾小球疾病小球病变和间质病变并不平行。小球病变可以不明显,却伴有严重的间质改变;另一些具有同等程度的肾小球病变的患者,只因间质病变程度不等,预后就截然不同。目前大量的研究资料已证明,在肾小球疾病中肾小球病变和肾间质损伤可能存在不同的免疫发病机理,在决定病人预后方面间质病变比小球病变可能占有更重要的地位。至于某些系统性疾病(如自身免疫病)、药物和电解质紊乱等均能导致严重的间质损伤则更为人们所熟知。我们仅限于讨论原发性肾小球疾病中肾间质损伤的一些问题。

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