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目的探讨Pilon骨折手术治疗采用内固定方法的选择。方法回顾性分析本院自2006年1月至2009年6月间采用胫骨远端外侧异型钢板或AO三叶草钢板手术内固定治疗Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折46例，其中Ⅱ型34例、Ⅲ型12例。结果经6个月～3年的术后随访，临床疗效优良率达89．1％，其中胫骨远端外侧异型钢板手术固定者达90．6％，AO三叶革钢板固定达85．7％。结论针对Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折的骨折块状况，应结合软组织的损伤程度，合理选用内固定方法，可达到骨折的稳妥固定，具有早期关节活动，利于骨折愈合的优点。