超声心动图在肺动脉栓塞诊断与治疗中的应用价值

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目的 探讨超声心动图对肺动脉栓塞的诊治价值.方法 分析11例确诊为肺动脉栓塞患者的超声心动图表现(均经肺动脉造影、肺核素扫描、计算机体层摄影及手术证实).所有患者均行经胸超声心动图检查和下肢深静脉彩色多普勒超声检查.结果 超声直接检出主肺动脉及左、右肺动脉主干近端血栓6例,右室内血栓2例,右房内血栓1例,下肢血栓5例;具有右心负荷过重超声征象者8例(其中包括超声直接检出血栓的6例),CT或核素肺灌注/通气扫描提示为双肺多发性大面积栓塞;超声心动图检查大致正常者3例,但核素肺灌注/通气扫描或CT均提示为肺段或亚段栓塞.结论 超声心动图可直接检查出右心系统及肺动脉内血栓,以及右心负荷过重表现,而直接或间接提示肺动脉栓塞,并在肺动脉栓塞的疗效观察及预后判断中也起重要的作用.但是对肺段或亚段栓塞者超声不能做出或排除诊断。

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