目的研究维生素K₂对绝经后女性骨质疏松患者骨密度、骨代谢及血清组织蛋白酶K（cathe K）的影响。方法选取自2014年5月至2016年1月我院骨质疏松患者,共有120例符合纳入标准。患者随机分为维生素K₂组、雷奈酸锶组和空白对照组（各N=40）。雷奈酸锶组每天口服2 g雷奈酸锶。维生素K₂组给予固力康胶囊:每次15 mg,每天3次。药物治疗前、术后6个月检测其骨密度,同时测量血清中血清骨钙素（BGP）、β-胶原降解产物（β-crosslaps）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、血清组织蛋白酶K（cathe K）及抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）水平。结果药物治疗前后,各组的骨密度,骨代谢指标和cathepsin K均有不同的变化;相对空白对照组,维生素K₂组、雷奈酸锶组髋部及腰椎密度都有不同程度的升高,其中雷奈酸锶组骨密度变化更明显,和其他组比较有明显的统计学意义（P<0.05）;雷奈酸锶组破骨活性（β-crosslaps、TRAP）最低,成骨活性（BGP、PINP）较高,而维生素E组破骨活性降低（β-crosslaps、TRAP）,成骨活性（BGP、PINP）也增高,各组比较有明显的统计学意义（P<0.05）;相对于其他组,雷奈酸锶组cathepsin K下降的最明显,各组比较有明显的统计学意义（P<0.05）。结论适量维生素K₂可以通过促进成骨活性,降低破骨活性及cathepsin K表达来改善绝经后女性骨质疏松患者髋部及腰部的骨密度。