两种皮下通路腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌治疗中的对比观察

来源 :中华医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:renj19861123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

比较经下腹部皮下通路与下肢皮下通路两种不同途径腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌手术治疗中的可行性和安全性。

方法

2011年3月至2013年8月对南方医科大学珠江医院妇产科7例外阴鳞癌患者,施行了腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术(VEIL)。其中,一侧采用下腹部皮下通路(VEIL-H)术式,另一侧采用下肢皮下通路(VEIL-L)术式。清扫范围包括腹股沟浅深淋巴组织,手术同时行改良广泛外阴切除术。比较分析两种不同通路的手术技巧和近期手术效果。

结果

对7例均同时成功施行了VEIL-H与VEIL-L的联合术式以及改良广泛外阴切除术。平均手术时间、平均出血量、淋巴结清扫数目方面的差异无统计学意义。术后引流管放置时间:VEIL-H侧(4.7±1.4) d、VEIL-L侧(2.7±0.9) d,差异有统计学意义(P<0.01);术后引流量:VEIL-H侧(123±55) ml、VEIL-L侧(62±32) ml,差异有统计学意义(P<0.05);术后平均住院时间为(8.6±2.2) d;两种术式伤口均为甲级愈合;术中术后均无严重并发症,VEIL-H侧术中损伤大隐静脉1例;VEIL-H侧术后腹股沟淋巴囊肿1例,经治疗后痊愈;VEIL-L侧淋巴渗漏1例,加压包扎后自然痊愈;随访(19±7)个月,未见肿瘤复发。

结论

两种微创通路均可安全施行外阴癌腹股沟浅深淋巴结清扫。VEIL-L术式在清扫腹股沟深淋巴结时相对容易暴露,而VEIL-H在需要行盆腹腔手术时则更为方便和微创。

其他文献
目的探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠神经内分泌瘤的安全性和有效性。方法对重庆医科大学附属第一医院2010年9月至2014年2月43例行ESD治疗的结直肠神经内分泌瘤进行回顾性分析,评估其安全性和有效性。结果43例均在内镜下以ESD术式完整切除,2例(4.65%)术后出现迟发性出血,经内镜止血治疗痊愈;无穿孔发生;4例出现发热
目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平与冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选择南京医科大学附属淮安第一医院心内科2010年9月至2011年12月接受PCI治疗的NSTEACS患者277例,入院后24 h内测定Cys-C水平完善各项检查,随访1年,按有无MACE分组,并将Cys-C水平按四分位法分为Q1 (<0.7
目的分析成人多发性肌炎(PM)和(或)皮肌炎(DM)主要器官损害的发生率和特点,并确定与其相关的特异性因素。方法使用统一的调查表,回顾性收集2007至2012年在全国22个三级甲等医院风湿免疫科住院的符合纳入排除标准的1 387例成人PM和(或)DM患者的病例资料,并进行统计分析。结果共收集1 387例患者,其中PM 460例(33.2%)和DM 927例(66.8%),女∶男=2.4∶1。发病年
期刊
目的建立下颈椎单节段双侧关节突交锁的三维有限元模型并验证其有效性。方法对一名健康成年男性进行颈椎的薄层CT扫描,获取数据后应用Simpleware3.0、Geomagic8.0、Hypermesh9.0、Abaqus6.9、Rhino4.0等软件建立完整的C4、C5节段(包含椎间盘、韧带组织)有限元模型。在此模型基础上施加沿着颈椎曲度方向的弹簧力载荷180 kg·m·s-2,模拟关节突交锁行程,制
期刊
目的评价孕前体质量指数与母婴妊娠结局的关系。方法收集2011年在全国39家二级以上专科及综合医院分娩的48 867名单胎足月妊娠初产妇临床资料。按照孕前体质量指数(BMI)分为4组:低体质量组(BMI<18.5 kg/m2),正常体质量组(18.5 kg/m2≤BMI<23.9 kg/m2)、超重组(24 kg/m2≤BMI<27.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2)。Logist
目的探讨新疆维吾尔族和汉族帕金森病(PD)患者临床症状特点。方法对2008年6月至2011年9月在新疆乌鲁木齐市及南、北疆收集的91例维吾尔族和173例汉族帕金森病患者采用统一帕金森病问卷、UPDRS评定量表、Hoehn-Yahr分级量表、简易精神状态检查(MMSE)量表、日常生活能力问卷(ADCS-ADL)和神经精神问卷(NPI)进行评定,比较维吾尔族和汉族PD患者临床症状发生的特点。结果维吾尔
期刊
目的总结"解剖固定"在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用并探讨其中远期疗效。方法回顾分析自2008年1月至2013年1月间,上海长海医院血管外科和长征医院血管外科运用"解剖固定"方法完成的125例腹主动脉瘤腔内修复术的病例资料及术后随访结果。结果技术成功率100%,术中发生Ⅰ型内漏3例(2.4%),发生Ⅱ型内漏4例(3.2%),Ⅰ型内漏发生率困难瘤颈病例高于非困难瘤颈病例,差异有统计学意义(P<0.00