【摘 要】
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目的 基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、低频振幅(amplitude of low frequency fluctua-tion,ALFF)和部分性低频振幅(fractional ALFF)三项指标,探究静息态功能磁共振成像(resting—state function MRI,rs—fMRI)在局灶性皮质发育不良继发癫痫患者中定位致痫区(epileptogenic zone,EZ)的能力.方法 纳入50例患者和48例健康对照.通过t检验得到患者和对照组之间ReHo、A
【机 构】
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100070北京 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科;北京丰台医院神经外科;100070北京 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科;北京市神经外科研究所功能神经外科研究室
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目的 基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、低频振幅(amplitude of low frequency fluctua-tion,ALFF)和部分性低频振幅(fractional ALFF)三项指标,探究静息态功能磁共振成像(resting—state function MRI,rs—fMRI)在局灶性皮质发育不良继发癫痫患者中定位致痫区(epileptogenic zone,EZ)的能力.方法 纳入50例患者和48例健康对照.通过t检验得到患者和对照组之间ReHo、ALFF和fALFF的差异(FDR矫正),将显著脑区作为fMRI定位的致痫区.由两名癫痫专科医师将上述结果与术前评估认定的EZ进行对比,最终得出三种指标定位的敏感度、特异度和准确度,以此评价其定位能力.结果 ReHo的定位灵敏度(72％)显著高于ALFF(50％,P= 0.019)和 fALFF(44％,P= 0.004).ReHo、ALFF 和 fALFF 的定位准确度分别为76.5％,67.3％和63.3％,其中ReHo显著高于fALFF(P= 0.043).ReHo、ALFF和fALFF的定位特异度分别为81.3％,85.4％和83.3％,三者间没有显著差异.此外通过ReHo定位致痫区准确的患者具有更好的手术预后(P＜0.001).结论 Rs—fMRI具有辅助定位局灶性皮质发育不良癫痫患者致痫区的能力.未来的术前评估中,该项后处理技术有望成为辅助定位致痫区的有效方法.
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