探讨正常眼压性青光眼（NTG）角膜生物力学参数与视野损伤进展的关系，并评估可视化角膜生物力学分析仪（Corvis-ST）测得的角膜生物力学参数对视野损伤进展的预测效力。
方法前瞻性病例观察研究。收集2014年5月至2015年10月于北京大学第一医院眼科确诊为NTG的患者，纳入随访时间>18个月且有5次以上视野检查结果的患者。采用Corvis-ST检测患者的角膜生物力学参数。根据有无视野进展（3次以上连续随访的视野检查中，进展期青光眼干预研究评分与单次基线视野相比均增加4分及以上）将患者分为有进展组和无进展组。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验对两组患者的角膜生物力学参数进行比较；采用Spearman相关性分析对角膜生物力学参数与视野损伤进展的相关性进行分析；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析角膜生物力学参数对视野损伤进展的预测效力。
结果60例患者中符合条件者共37例（37只眼），其中男性12例（12只眼），女性25例（25只眼），年龄（61.6±11.0）岁。进展组10例（10只眼），无进展组27例（27只眼）。两组之间的年龄、中央角膜厚度、眼轴长度、基线眼压、基线视野等差异均无统计学意义（t=-1.997，0.728，-0.745，1.264，-0.136；P>0.05）。进展组第一压平时间（Time A1）为（7.10±0.17）ms，无进展组为（7.37±0.28）ms，差异有统计学意义（t=-3.357，P=0.002）。进展组第一压平长度（Length A1）为1.74（1.61，1.77）mm，无进展组为1.78（1.77，1.79）mm，差异有统计学意义（Z=-3.036，P=0.002）。而进展组与无进展组相比，第一压平速率（Velocity A1）[0.16（0.14，0.16）和0.15（0.14，0.15）m/s，Z=-2.627，P=0.009]及最大形变幅度（Def Ampl HC）[（1.22±0.13）和（1.12±0.11）mm，t=2.601，P=0.013]更大。相关性分析显示，Time A1、Length A1、Velocity A1及DefAmpl HC与视野损伤进展均有相关性（r=-0.521，-0.463，0.401，0.349；P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，Time A1曲线下面积最大，为0.817，最佳界值点为7.20 ms，其灵敏度为80.0%，特异度为82.8%。其次是Length A1、Velocity A1及DefAmpl HC。
结论NTG视野损伤有进展的患者角膜生物力学特性与无进展者之间存在差异。视野损伤有进展者角膜在受到外力后可以更快地达到第一压平状态，并且形变幅度更大。在Corvis-ST测量得到的角膜生物力学参数中，Time A1预测青光眼进展的效力最高。（中华眼科杂志，2018，54：171-176）