【摘 要】
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目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)及校正指标血清缺血修饰白蛋白与白蛋白比值(IMARs)、系数校正血清IMA(adj-IMA)、均数校正血清IMA(mean-IMA)在急性胰腺炎(AP)患者血清中的表达
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院胰腺外科,新疆乌鲁木齐,830854;新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科,新疆乌鲁木齐,830854;
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目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)及校正指标血清缺血修饰白蛋白与白蛋白比值(IMARs)、系数校正血清IMA(adj-IMA)、均数校正血清IMA(mean-IMA)在急性胰腺炎(AP)患者血清中的表达与病情严重程度的相关性.方法 纳入2016年10月至2018年6月期间在新疆医科大学第一附属医院胰腺外科就诊的246例AP患者,分为轻度组(MAP组,n=98例)、中度组(MSAP组,n=75例)和重度组(SAP组,n=73例).所有患者发病后48 h内入院.入院24h内检测IMA和白蛋白(ALB)水平.分析IMA、IMARs、adj-IMA、mean-IMA与AP严重程度床边指数(BISAP)的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线确定IMA和IMARs的诊断价值,计算曲线下面积(AUC).结果 入院24h内SAP组IMA和IMARs水平高于非SAP组(P＜0.05),而adj-IMA和mean-IMA却低于非SAP组(P＜0.05).MSAP和SAP组IMA和IMARs水平明显高于MAP组,尤其以SAP组IMA和IMARs水平为最高,差异有统计学意义(P＜0.05).SAP组adj-IMA低于MAP和MSAP组,mean-IMA低于MAP组(P＜0.05);但是MAP组和MSAP组之间adj-IMA比较差异无统计学意义(P＞0.05).经Pearson相关性分析,AP患者IMA、IMARs与BISAP呈正相关性(r=0.679、0.725,P＜0.05),adj-IMA与BISAP呈负相关性(r=-0.246,P＜0.05).经ROC曲线分析,IMA、IMARs的AUC分别为0.653(95％ CI0.557～0.749)和0.681(95％CI 0.590～0.772),截断值分别为79.14 U/mL和1.78 kU/g;而IMA和IMARs联合诊断SAP的AUC值为0.874(95％CI 0.811～0.948),截断值为2.55.结论 SAP患者入院24h内血清IMA和IMARs水平较MAP和MSAP患者显著升高,与疾病的严重程度密切相关,有望成为预测AP严重程度的敏感指标.
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