分析右心室不同部位起搏的心电图特点，为确定起搏导线的植入位置提供帮助。

连续入选2008年1月至2008年12月在大连医科大学第一附属医院心内科植入永久起搏器的165例患者。根据右心室导线起搏部位分为心尖部起搏、室间隔起搏、游离壁起搏，右前斜30°将室间隔起搏部位分为高位、中位、低位。评价室间隔不同部位及游离壁、心尖部起搏12导联心电图QRS时限、QRS主波方向，R/S移形及QRS振幅等。

①QRS时限：心尖部QRS时限大于游离壁[(0.16±0.02)，s对(0.14±0.03)，s，P<0.05]及室间隔[(0.16±0.02)，s对(0.13±0.03)，s，P<0.05]。低位间隔QRS时限长于高位间隔[(0.14±0.03)，s对(0.13±0.03)，s，P<0.05]和中位间隔[(0.14±0.03)，s对(0.13±0.02)，s，P<0.05]；②胸前导联R/S移行：心尖部起搏胸前导联R/S移行在V₄导联之后的比例大于室间隔和游离壁。低位间隔起搏胸前导联移行100%位于V₄导联之后；③QRS波极向改变：心尖部起搏时心电轴左偏，且aVR导联多呈正向。室间隔部起搏Ⅰ导联呈负向的比例为26%，高位间隔起搏Ⅰ导联呈负向比例更高，aVR导联均为负向。游离壁起搏Ⅰ导联多呈正向，且Ⅲ、aVF导联存在低幅多相；④QRS振幅：下壁导联室间隔和游离壁起搏R波振幅明显大于心尖部。室间隔不同部位起搏，位置越高，在下壁导联及胸前导联上R波振幅越高。

右心室心尖部起搏QRS波最宽且多伴心电轴左偏；间隔部起搏QRS波窄伴Ⅰ导联负向。胸前导联R/S移行在V₄导联之前提示除外低位间隔；aVR导联负向、下壁导联R波高振幅强烈提示高位间隔。游离壁起搏Ⅰ导联正向、下壁导联出现低幅多相。