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目的
分析神经外科手术患者发生院内感染的危险因素，为临床防治感染提供依据。
方法纳入2012年1月至2016年1月本院住院治疗的931例行神经外科手术患者，患者收治入院后即刻收集患者的病史资料，包括年龄、性别、基础疾病、原发疾病等；记录患者的手术情况，包括术前白细胞数量、术前血糖水平、手术持续时间、有无术后再次手术等；记录患者的住院情况，包括住院时间、有无使用糖皮质激素、有无使用质子泵抑制剂、有无气管插管/切开等。根据患者住院期间是否发生院内感染将患者分为感染组及非感染组，对两组临床资料差异有统计学意义的变量进行Logistic多因素回归分析。
结果共112例患者发生院内感染，感染率为12.03%，感染发生在术后3～25(7.5±1.8)d。患者的主要感染部位为术后伤口，占35.7%；其次为呼吸道，占34.8%。共检出病原菌64株，其中革兰阴性菌41株，占64.1%，革兰阳性菌21株，占32.8%，真菌2株，占3.1%。感染组患者≥60岁、有基础疾病、再次手术、合并其他损伤、白细胞数量异常、术前高血糖、使用糖皮质激素、使用质子泵抑制剂、气管切开、留置引流管所占比例均明显高于非感染组患者，住院时间及手术时间也高于非感染组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步行Logisitc回归分析，结果显示年龄、再次手术、住院时间、术前高血糖、气管切开是神经外科手术患者院内感染的危险因素。
结论对于年龄较大、行再次手术、住院时间较长、存在术前高血糖及气管切开的患者可以采取针对性措施提高患者的免疫力，通过合理使用抗菌药物避免患者术后感染的发生。