【摘 要】
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患者女,47岁.雷诺现象、狼疮脑病病史8年,因关节疼痛1年来我院就诊.8年前,出现双手雷诺现象,随后发热、意识不清,伴下肢皮疹及口腔溃疡.实验室检查抗核抗体(1:1000,+),抗双链DNA(dsDNA)抗体(+),抗Sm抗体(+).免疫球蛋白IgM、IgG、IgA正常,补体C3(0.30 g/L)、C4(0.05 g/L)降低,凝血4项指标正常.诊断为神经精神型狼疮.应用地塞米松50 mg,每日
【机 构】
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110032沈阳,中国医科大学附属第四医院风湿免疫科,110032沈阳,中国医科大学附属第四医院风湿免疫科
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患者女,47岁.雷诺现象、狼疮脑病病史8年,因关节疼痛1年来我院就诊.8年前,出现双手雷诺现象,随后发热、意识不清,伴下肢皮疹及口腔溃疡.实验室检查抗核抗体(1:1000,+),抗双链DNA(dsDNA)抗体(+),抗Sm抗体(+).免疫球蛋白IgM、IgG、IgA正常,补体C3(0.30 g/L)、C4(0.05 g/L)降低,凝血4项指标正常.诊断为神经精神型狼疮.应用地塞米松50 mg,每日1次,静脉滴注3 d;10 mg,每日1次,静脉滴注8d;然后改为口服泼尼松逐渐减量至今,泼尼松累计用量35 g,现维持为5 mg,每日1次口服,同时行环磷酰胺冲击治疗,至今累积量23 g,间断口服非甾体抗炎药治疗。
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抗磷脂综合(antiphospholipid syndrome,APS)是一组以反复动静脉血栓形成、病理性妊娠、血小板减少、血清中出现抗磷脂抗体为主要特征的综合征.抗磷脂抗体包括狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(aCL)、抗β<,2>糖蛋白Ⅰ(β<,2>gP Ⅰ)等自身抗体.被认为是APS的主要致病因素.一般认为,APS的基本病理改变为高凝状态和血栓形成,并导致相应脏器和系统的功能异常.但是有证据
性生活是成年人生活质量的重要组成部分,近来研究发现男性强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者性功能障碍的发病率明显高于健康人群[1-5].AS引起的炎症和结构损害会导致生理功能的受损、炎性疼痛、疲劳以及精神抑郁和焦虑紧张等心理问题[6],这些病理改变都可能对性生活产生不良影响,进而严重影响患者的生活质量以及人际、婚姻关系.因此,男性AS患者的性功能障碍逐渐引起临床医
目的 观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)在胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠中对滑膜、关节软骨等的保护作用,并分析其对骨桥蛋白表达的影响.方法 建立CIA模型,第13天开始对治疗组采用rhTNFR:Fc腹腔注射治疗(10 mg/kg,隔日1次),每周测量体质量及踝关节的前后径,第36天处死大鼠,苏木素-伊红(HE)及甲苯胺蓝染色观察踝关节组织病理变化并进行病理评分;酶联
2008年,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)发表了纤维肌痛综合征(FM)治疗建设,这是第一次在循证医学证据和专家共识基础上提出的关于FM治疗的指南性文章,对FM的临床治疗具有指导意义(Ann Rheum Dis, 2008,67:536)。
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伴随风湿病学的发展,中国广大风湿病学者对弥慢性结缔组织病(CTD)引起的组织器官损伤的认识也不断深入.从20世纪70～80年代关注肾脏受累、80～90年代的中枢神经系统受累及合并感染问题到近几年开始关注肺间质纤维化、肺动脉高压和肝脏受累.由于CTD的肝脏受累表现多样,特别是多数情况下初期表现较轻,进展缓慢,很少在短时间内威胁患者的生命,故重视度似不足.但肝脏受累是CTD很常见的表现,且情况复杂,许