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目的 探讨重症胰腺炎的手术指征和手术时机。 方法 回顾性分析82例重症胰腺炎的治疗情况，其中行非手术治疗10例、早期手术44例、延期手术28例。 结果 本组总并发症发生率为24％、总病死率为18％。非手术组10例均痊愈，并发症发生率为10%；早期手术组死亡5例，并发症发生率和病死率分别为14%和11%；延期手术组死亡10例，并发症发生率和病死率分别为46%和36%，两组相比差异有显著意义（P＜0.01、P＜0.05）。延期手术组中，无明显感染者其并发症发生率和病死率明显低于有严重感染及重要器官功能不全者（P＜0.01、P＜0.05）。 结论 早期手术治疗对于一些重症胰腺炎患者仍然是必需的。胰腺坏死广泛者宜在发生严重感染前进行手术。