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目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后再插管及呼吸衰竭的影响。方法:选择ICU 86例COPD合并急性呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机原则分为对照组和观察组各43例。对照组拔管后给予无创呼吸机辅助呼吸,观察组拔管后接受HHFNC。观察并比较两组拔管后血气情况、ICU停留时间、再次插管率及拔管至再次插管时间。结果:拔管后6 h和12 h观察组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、心率(HR)和呼吸频率(RR)与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ICU停留时间、再次插管率、拔管后呼吸衰竭发生率和拔管至再次插管时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HHFNC能明显改善COPD患者拔管后的氧合状况,降低再次插管率及缩短ICU住院时间。