【摘 要】
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目的 研究减重代谢手术治疗肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果并分析其疗效的影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月行减重代谢手术治疗的85例肥胖症且合并T2DM患者临床资料.采用统计学软件SPSS 24.0进行数据分析,手术前后各项指标等计量资料以(（x）±s)表示,独立样本t检验;性别、手术术式等计数资料采用χ2检验.采用Logistics回归分析临床疗效的影响因素.P<0.05为差异有统计学意义.结果 术后随访1年,所有患者的各项临床指标均较术前明显改善(P0.05);而B
【机 构】
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712000 陕西省核工业215医院普外科;710021 西安医学院
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目的 研究减重代谢手术治疗肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果并分析其疗效的影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月行减重代谢手术治疗的85例肥胖症且合并T2DM患者临床资料.采用统计学软件SPSS 24.0进行数据分析,手术前后各项指标等计量资料以(（x）±s)表示,独立样本t检验;性别、手术术式等计数资料采用χ2检验.采用Logistics回归分析临床疗效的影响因素.P<0.05为差异有统计学意义.结果 术后随访1年,所有患者的各项临床指标均较术前明显改善(P0.05);而BMI、T2DM病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及空腹C肽的比较中,差异均有统计学意义(P<0.05).进一步Logistic回归分析结果显示BMI≥32 kg/m2、T2DM病程≥4年、空腹C肽3 ng/ml为影响减重代谢手术疗效的独立危险因素(P<0.05).结论 减重代谢手术是治疗肥胖合并T2DM患者的有效治疗方法,其中BMI 32 kg/m2、T2DM病程4年以及术前空腹C肽3 ng/ml的患者治疗效果更佳.
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目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月60例肥胖患者的临床资料.根据是否合并T2DM的情况分为两组,即T2DM组(30例)和无T2DM组(30例),两组均行LSG治疗.采用SPSS24.0统计学软件进行分析,体重、血糖、血脂等指标变化以(（x）±s)表示,独立t检验.P0.05).T2DM组术后3个月空腹葡萄糖(FPG)≤6.9 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0％水平均明显降至正常(P<0.05);
1991年,第一例腹腔镜胆囊手术在中国大陆成功完成,标志着中国外科迈入了微创时代.随着30年来手术技术及腔镜设备的不断创新,腹腔镜手术已经成熟应用于右半结肠肿瘤的外科治疗.与开腹手术相比,严格遵守手术操作规范以及手术质量控制,腹腔镜右半结肠D3+完整结肠系膜切除术(CME)手术并不增加并发症和手术时间,可以将微创和根治做到极致,取得令人满意的近期、远期临床效果.腹腔镜手术微创、精准、可复制等优势和特点已经成为业界的共识.未来随着分子影像学、术中导航技术、手术机器人深度学习等高科技的发展和迭代衍生,结肠癌乃
目的 探讨妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿患者的临床疗效.方法 106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予妇科千金胶囊,观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓丸,疗程3个月.检测临床疗效、卵巢功能指标(E2、FSH、AMH)、炎性因子(IL-6、TNF-α)、血液流变学指标(血浆黏度、FIB、ESR)变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组囊肿体积缩小(P＜0.05),E2、FSH、炎性因子、炎性因子降低(P＜0.05),AMH升高(P＜0.05),以观察组更明显(
根治性切除是使结直肠癌患者获得治愈的主要手段,近二十年,随着医学科技的发展和手术理念的更新,腹腔镜成为了我国外科医生实施结直肠癌根治术的主要方式.我国外科医生一直致力于腹腔镜右半结肠癌根治术新理念、新入路和新术式的探索和推广,对提升我国右半结肠癌的腹腔镜治疗水平发挥了积极作用.完整结肠系膜切除术理念的提出推动了我国腹腔镜右半结肠癌根治术的规范开展和质量控制;手术入路的探索是我国腹腔镜右半结肠癌根治手术演变和发展的重要体现;从手助腹腔镜到手术机器人,我国腹腔镜右半结肠癌根治术的微创化不断提升.未来我国外科医
手术入路采用中央入路,沿中线偏右外科干投影的左侧界由尾侧向头侧切开右半结肠系膜根的附着点,沿着回结肠血管下隐窝切开膜桥,进入右半结肠系膜背侧叶与泌尿生殖筋膜之间的筋膜间隙,即所谓的右侧Toldt间隙,以相互贴近的两层筋膜背侧的微血管神经网络为参照物,遵循筋膜解剖原理(即钝性推拨和锐性切开相结合的方法)实现无血化分离,遇到微血管交通支予以电凝切断.D3根治术包括第203、213、2221及或223组淋巴结的清扫,沿着肠系膜上动脉右侧缘神经血管鞘的表面仔细清扫上述淋巴结.
目的 探讨腹腔镜胃节段切除术中保留迷走神经对早期胃癌手术的临床疗效及术后质量的影响.方法 前瞻性分析2016年1月至2020年1月60例不同术式治疗的早期胃癌患者资料,按照随机数表法分为SG组30例(行腹腔镜保留迷走神经的胃节段切除术)和DG组30例(行腹腔镜胃部分切除术).采用SPSS 20.0统计软件处理数据,围术期相关指标、胃排空功能、胆囊收缩功能及生活质量评分采用(（x）±s)表示,两组比较采用独立t检验;术后并发症发生情况采用χ2检验.P<0.05为差异有统计学意义.随访评价两组患者术后肿瘤复发
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