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目的
探讨伴有肾功能受损的系统性红斑狼疮（SLE）患者脑小血管病（SVD）的影像特征以及相关危险因素。
方法纳入2014年5月至2016年8月就诊的76例SLE患者和40名年龄、性别匹配的健康志愿者，根据估算的肾小球滤过率（eGFR）将SLE患者分为肾功能受损组[eGFR<90 ml/（min·1.73 m2）]38例和肾功能正常组[eGFR≥90 ml/（min·1.73 m2）]38例。对所有对象行MR检查及神经心理学量表测试，收集SLE患者的临床生化指标，并对MR图像进行脑小血管病量化评分。采用有序logistic回归分析SVD评分的危险因素。
结果伴有肾功能受损的SLE患者组与健康对照组、肾功能正常SLE患者组在基底节区血管周围间隙（PVS）、半卵圆中心PVS、脑室旁白质高信号（WMH）、深部WMH及总SVD分数差异均有统计学意义（H值分别为44.568、31.380、31.172、43.419、24.317，P<0.001）。等级logistic回归分析显示C反应蛋白是SLE患者脑小血管病的危险因素（OR=1.323，P<0.01）。
结论肾功能受损的SLE患者脑小血管病明显增加，主要以基底节区PVS、深部WMH为著，且受患者C反应蛋白水平的影响。