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【摘要】目的：观察化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经的临床效果。方法：择取2012年9月-2014年9月在郑州大学附属洛阳中心医院接受治疗的子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者88例，均采用化瘀止痛药物进行治疗，3个月后观察患者的治疗效果。结果：经过治疗后，患者的疼痛症状明显改善，中医症候积分较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经效果显著，值得临床应用与推广。
【关键词】化瘀止痛法；子宫内膜异位症；盆腔疼痛；子宫腺肌病；痛经
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0053-01
子宫内膜异位症在妇科临床上比较常见，是由于内膜细胞未种植在正常位置所致，其发病机制尚不明确，可能与子宫内膜种植有关。子宫腺肌病也为临床上较常见的妇科疾病，是由于内膜腺体与间质在子宫肌层内发生局限性或弥漫性病变所致，常见于>40岁的经产妇，近年来发病趋势呈年轻化[1]。盆腔疼痛、痛经是子宫内膜异位症与子宫腺肌病的最常见症状，增加了患者的生理及心理压力，影响患者的生活质量。本文对在郑州大学附属洛阳中心医院接受治疗的88例子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者进行了化瘀止痛药物治疗，效果比较满意，现阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2012年9月-2014年9月在郑州大学附属洛阳中心医院接受治疗的子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者88例，均表现为慢性盆腔疼痛及痛经症状，其中包括子宫内膜异位症患者58例，子宫腺肌病患者30例。本组患者年龄在22岁-49岁之间，平均年龄为（34.3±3.6）岁；患者的病程为3个月-7年，平均病程为（3.7±1.5）年。
1.2治疗方法
所有患者均应用化瘀止痛药物进行治疗，药物组方为：血竭3g，川芎、三七粉各6g，莪術、没药、丹参、乌药、生甘草及生蒲黄各10g，生黄芪及白芍各15g，炙鳖甲30g。每日一剂，200mL/次，早晚服用，以3个月为1个疗程[2]。
1.3判定标准
疼痛疗效：痊愈-患者的疼痛完全消失；显效-患者的疼痛症状显著改善，疼痛积分较治疗前减少超过50%；有效-患者的疼痛症状有所改善，疼痛积分较治疗前减少25%-50%；无效-患者的疼痛症状未改善或继续加重。
中医症候疗效：痊愈-疼痛及包块消失，中医分值为0；显效-疼痛明显减轻，包块明显缩小，中医分值下降2个等级；有效-疼痛较治疗前减轻，包块较治疗前缩小，中医分值下降1个等级；无效：症状无改善，中医分值未变化或等级升高[3]。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析和处理，其中计数资料的组间比较采用χ2检验，计量资料的组间比较采用t检验，P<0.05显示差异具有统计学意义。
2结果
2.1疼痛疗效比较
经过临床治疗后，患者的疼痛症状明显改善（P<0.05），具体结果见下表1。
2.2中医症候积分比较
经过临床治疗后，中医症候积分较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见下表2。
3讨论
子宫内膜异位症与子宫腺肌病均为女性常见的疾病，患者可出现腹痛、痛经、盆腔疼痛、月经异常等症状，影响患者的日常生活质量。西医对上述两种疾病的机制并不明确，故临床治疗缺乏特异性，手术及药物治疗后容易复发，且药物具有一定的毒副作用，不能彻底的改善患者的疾病症状，因而临床治疗效果并不理想。近年来，随着中医药的发展，其在子宫腺肌病及内异症的临床治疗中发挥着越来越重要的作用，能有效减轻患者的疼痛，提升患者的生活质量。中医认为，子宫腺肌病及内异症的疼痛发病是淤血阻滞胞宫，血液不通所致，故在治疗时常采用活血化瘀药物进行治疗，可起到较好的去淤血、促循环、通血脉的作用，从而促进患者的预后恢复[4]。
本文中采用化瘀止痛组方药物进行治疗，药物处方为血竭、川芎、三七粉、莪术、没药、丹参、乌药、生甘草、生蒲黄、生黄芪、白芍及炙鳖甲，其中血竭能活血化瘀、止痛抗炎，三七粉能消肿化瘀、止血定痛，莪术能消肿止痛、活血益气，生蒲黄能化瘀止血，没药能消肿生肌、活血止痛，丹参能清心安神、活血调经，生黄芪能补气益血，消肿生肌，川芎能祛风止痛、活血行气，乌药能温肾散寒、益气止痛，白芍能平肝止痛、养血调经，生甘草能益气止痛、调和药性，炙鳖甲能软坚散结、滋阴潜阳，将上述诸味药物联合应用，具有较好的活血化瘀、散结止痛作用，进而促进患者的早期恢复[5]。
本次研究结果表明，对子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经患者应用化瘀止痛药物进行治疗效果确切，患者的疼痛症状明显减轻，且较治疗前中医症候评分明显下降，说明化瘀止痛法是一种较好的治疗方法。
结语
综上所述，应用化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经具有较好效果，能改善患者的疼痛症状，提高患者的生活质量，因此值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]王清，赵红，杨舫，韩淑敏，王龄砚.“益坤内异丸”治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病痛经（血瘀肾虚证）的临床观察[J].中日友好医院学报，2009，23（04）：223-225.
[2]张绚丽.化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经的临床观察[D].北京中医药大学，2013.
[3]徐佳一.温经化瘀止痛法治疗寒瘀型子宫内膜异位症痛经患者的临床研究[D].南京中医药大学，2011.
[4]史梅莹.葫芦巴丸加减治疗子宫内膜异位症腺肌病痛经及盆腔痛临床研究[D].北京中医药大学，2010.
[5]曹怀宁.血竭化瘀止痛方治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛[J].中国中医药信息杂志，2008，15（08）：75-76.
【关键词】化瘀止痛法；子宫内膜异位症；盆腔疼痛；子宫腺肌病；痛经
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0053-01
子宫内膜异位症在妇科临床上比较常见，是由于内膜细胞未种植在正常位置所致，其发病机制尚不明确，可能与子宫内膜种植有关。子宫腺肌病也为临床上较常见的妇科疾病，是由于内膜腺体与间质在子宫肌层内发生局限性或弥漫性病变所致，常见于>40岁的经产妇，近年来发病趋势呈年轻化[1]。盆腔疼痛、痛经是子宫内膜异位症与子宫腺肌病的最常见症状，增加了患者的生理及心理压力，影响患者的生活质量。本文对在郑州大学附属洛阳中心医院接受治疗的88例子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者进行了化瘀止痛药物治疗，效果比较满意，现阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2012年9月-2014年9月在郑州大学附属洛阳中心医院接受治疗的子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者88例，均表现为慢性盆腔疼痛及痛经症状，其中包括子宫内膜异位症患者58例，子宫腺肌病患者30例。本组患者年龄在22岁-49岁之间，平均年龄为（34.3±3.6）岁；患者的病程为3个月-7年，平均病程为（3.7±1.5）年。
1.2治疗方法
所有患者均应用化瘀止痛药物进行治疗，药物组方为：血竭3g，川芎、三七粉各6g，莪術、没药、丹参、乌药、生甘草及生蒲黄各10g，生黄芪及白芍各15g，炙鳖甲30g。每日一剂，200mL/次，早晚服用，以3个月为1个疗程[2]。
1.3判定标准
疼痛疗效：痊愈-患者的疼痛完全消失；显效-患者的疼痛症状显著改善，疼痛积分较治疗前减少超过50%；有效-患者的疼痛症状有所改善，疼痛积分较治疗前减少25%-50%；无效-患者的疼痛症状未改善或继续加重。
中医症候疗效：痊愈-疼痛及包块消失，中医分值为0；显效-疼痛明显减轻，包块明显缩小，中医分值下降2个等级；有效-疼痛较治疗前减轻，包块较治疗前缩小，中医分值下降1个等级；无效：症状无改善，中医分值未变化或等级升高[3]。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析和处理，其中计数资料的组间比较采用χ2检验，计量资料的组间比较采用t检验，P<0.05显示差异具有统计学意义。
2结果
2.1疼痛疗效比较
经过临床治疗后，患者的疼痛症状明显改善（P<0.05），具体结果见下表1。
2.2中医症候积分比较
经过临床治疗后，中医症候积分较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见下表2。
3讨论
子宫内膜异位症与子宫腺肌病均为女性常见的疾病，患者可出现腹痛、痛经、盆腔疼痛、月经异常等症状，影响患者的日常生活质量。西医对上述两种疾病的机制并不明确，故临床治疗缺乏特异性，手术及药物治疗后容易复发，且药物具有一定的毒副作用，不能彻底的改善患者的疾病症状，因而临床治疗效果并不理想。近年来，随着中医药的发展，其在子宫腺肌病及内异症的临床治疗中发挥着越来越重要的作用，能有效减轻患者的疼痛，提升患者的生活质量。中医认为，子宫腺肌病及内异症的疼痛发病是淤血阻滞胞宫，血液不通所致，故在治疗时常采用活血化瘀药物进行治疗，可起到较好的去淤血、促循环、通血脉的作用，从而促进患者的预后恢复[4]。
本文中采用化瘀止痛组方药物进行治疗，药物处方为血竭、川芎、三七粉、莪术、没药、丹参、乌药、生甘草、生蒲黄、生黄芪、白芍及炙鳖甲，其中血竭能活血化瘀、止痛抗炎，三七粉能消肿化瘀、止血定痛，莪术能消肿止痛、活血益气，生蒲黄能化瘀止血，没药能消肿生肌、活血止痛，丹参能清心安神、活血调经，生黄芪能补气益血，消肿生肌，川芎能祛风止痛、活血行气，乌药能温肾散寒、益气止痛，白芍能平肝止痛、养血调经，生甘草能益气止痛、调和药性，炙鳖甲能软坚散结、滋阴潜阳，将上述诸味药物联合应用，具有较好的活血化瘀、散结止痛作用，进而促进患者的早期恢复[5]。
本次研究结果表明，对子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经患者应用化瘀止痛药物进行治疗效果确切，患者的疼痛症状明显减轻，且较治疗前中医症候评分明显下降，说明化瘀止痛法是一种较好的治疗方法。
结语
综上所述，应用化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经具有较好效果，能改善患者的疼痛症状，提高患者的生活质量，因此值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]王清，赵红，杨舫，韩淑敏，王龄砚.“益坤内异丸”治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病痛经（血瘀肾虚证）的临床观察[J].中日友好医院学报，2009，23（04）：223-225.
[2]张绚丽.化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经的临床观察[D].北京中医药大学，2013.
[3]徐佳一.温经化瘀止痛法治疗寒瘀型子宫内膜异位症痛经患者的临床研究[D].南京中医药大学，2011.
[4]史梅莹.葫芦巴丸加减治疗子宫内膜异位症腺肌病痛经及盆腔痛临床研究[D].北京中医药大学，2010.
[5]曹怀宁.血竭化瘀止痛方治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛[J].中国中医药信息杂志，2008，15（08）：75-76.