降钙素原及APACHE-Ⅱ、SOFA评估复杂腹腔感染后脓毒性休克预后的价值

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目的:探讨降钙素原及APACHE-Ⅱ、SOFA评分评估复杂腹腔感染后脓毒性休克预后的价值.方法:选择2013-01-2018-03在ICU救治的复杂腹腔感染导致脓毒性休克患者83例,根据28 d随访的结果分成存活组35例和死亡组48例.观察2组入院后第1、3、7天PCT水平及APACHE-Ⅱ、SOFA评分.分析PCT水平与APACHE-Ⅱ、SOFA评分的相关性.运用ROC曲线评价PCT水平与APACHE-Ⅱ、SOFA对脓毒性休克预后的预测价值.结果:83例复杂腹腔感染患者共分离出阳性病原菌79株,其中G-菌51株、G-菌23株、真菌5株,分别占总菌株数的64.6%、G+菌29.1%、真菌6.3%.死亡组第1、3、7天PCT水平及APACHE-Ⅱ、SOFA评分均高于存活组(P<0.05).存活组第7天以上指标较第1、3天明显降低(P<0.05);死亡组第3、7天以上指标较第1天明显升高(P<0.05).相关性分析显示,PCT水平与第1、3、7天的APACHE-Ⅱ、SOFA评分均呈显著正相关(P<0.05).ROC曲线分析显示,第1、3天PCT的AUC为0.869、0.893,均高于APACHE-Ⅱ和SOFA评分.结论:与APACHE-Ⅱ及SOFA比较,PCT早期水平能更有效地预测复杂腹腔感染后脓毒性休克预后.
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