【摘 要】
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1 案例资料rn1.1 基本案情rn赵某,男,51岁.2020年6月26日1时许,现场监控显示,赵某翻越小区电动伸缩门时,右手抓握金属门栏数秒后,感觉肢体疼痛不适,遂就医,整个过程中未有打击、摔跌、碰撞等情况,且翻越前肢体活动自如.当日就医病历显示,因电击伤后双侧肩胛部、双上肢疼痛麻木,休息后稍缓解,无头晕、头痛、恶心、呕吐等,急诊入院.体格检查:T 36.1℃,P 59次/分,R 17次/分,BP 128/72mmHg.双侧肩胛部压痛,肩关节活动障碍,双上肢肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,全身未见明显体
【机 构】
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成都大学基础医学院临床医学院附属医院,四川成都 610106;北京市公安局法医中心,北京 100192
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1 案例资料rn1.1 基本案情rn赵某,男,51岁.2020年6月26日1时许,现场监控显示,赵某翻越小区电动伸缩门时,右手抓握金属门栏数秒后,感觉肢体疼痛不适,遂就医,整个过程中未有打击、摔跌、碰撞等情况,且翻越前肢体活动自如.当日就医病历显示,因电击伤后双侧肩胛部、双上肢疼痛麻木,休息后稍缓解,无头晕、头痛、恶心、呕吐等,急诊入院.体格检查:T 36.1℃,P 59次/分,R 17次/分,BP 128/72mmHg.双侧肩胛部压痛,肩关节活动障碍,双上肢肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,全身未见明显体表损伤.辅助检查:急诊心电图显示窦性心律,电轴不偏,ST-T未见明显异常.急诊胸部CT显示双侧肩胛骨粉碎性骨折,断端分离伴错位,邻近软组织肿胀.急诊实验室检验肌红蛋白769.70 ug/L↑、肌酸激酶957.00 U/L↑、肌酸激酶同工酶31.00 U/L↑、肌酸激酶同工酶MB质量4.98 ug/L、肌钙蛋白-T 4.90 ng/L.2020年6月30日实验室检验肌红蛋白33.00 ug/L、肌酸激酶同工酶MB质量1.60 ug/L、肌钙蛋白-I 30.0 ng/L.临床诊断为电击伤、双侧肩胛骨粉碎性骨折,予以营养神经、促进骨愈合、切开复位内固定等治疗.
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