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为了有效地应对慢性病这一重大公共卫生问题，慢性病健康管理模式需要进一步融合和创新。通过文献整理和实地研究，从我国慢性病健康管理的现状出发，本研究分析了我国公立医院与疾病预防与控制（疾控）机构在慢性病健康管理中的职能现状，结合当前政策环境和改革实践，提出在健康中国建设背景下，公立医院应进一步发挥公共卫生职能。疾控机构应加强慢性病防治能力建设，我国应以分级诊疗制度建设为契机，建立慢性病健康管理的医疗与预防体系融合模式。