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目的
探讨拇指尺侧双重血供的阶梯递进式皮瓣修复拇指Ⅰ、Ⅱ度斜形创面的临床应用与疗效。
方法选择2009年10月— 2013年10月修复拇指指端Ⅰ、Ⅱ度缺损患者24例，其中男12例，女12例；年龄10～40岁，平均30岁。致伤原因：机器绞伤8例，机器切割伤6例，锐器切割伤6例，重物砸伤4例。拇指Ⅰ度缺损12例，Ⅱ度缺损12例。均采用双重血供拇指尺侧阶梯递进式皮瓣修复拇指Ⅰ、Ⅱ度斜形创面，皮瓣切取范围为1.0 cm × 3 .0 cm～1.5 cm ×3.5 cm。本组皮瓣推移距离1.5～2.5 cm。供瓣区直接缝合。观察创面愈合情况、皮瓣色泽及肿胀程度；检测皮瓣温度。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能。
结果术后皮瓣全部成活，指端有保护性感觉，创面均Ⅰ期愈合。术后2例远侧指间关节僵硬，经康复锻炼后恢复正常功能。患者均获随访，时间1～36个月，平均20个月。皮瓣色泽及皮温同正常皮肤，质地良好，指腹饱满，拇指功能恢复满意。手指功能评定：优22例，良2例。
结论双重血供拇指尺侧阶梯递进式皮瓣修复拇指Ⅰ、Ⅱ度斜形创面与重建指腹，操作简便，血供可靠，皮瓣修复效果好，可最大限度保留手指长度与功能。