【摘 要】
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目的 分析清醒镇静（conscious sedation,CS）与转接全身麻醉（conversion to general anesthesia,CGA）在急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）血管内治疗中的作用效果及对预后的影响。方法 对2021年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院行血管内治疗的117例AIS患者进行回顾性分析,根据患者麻醉方
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科
【基金项目】
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首都卫生发展科研专项（首发2022-2Z-2039）；
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目的 分析清醒镇静（conscious sedation,CS）与转接全身麻醉（conversion to general anesthesia,CGA）在急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）血管内治疗中的作用效果及对预后的影响。方法 对2021年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院行血管内治疗的117例AIS患者进行回顾性分析,根据患者麻醉方式的不同将患者分为2组:CS组（97例）和CGA组（20例）。分别比较两组患者的一般资料、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、大血管闭塞位置、关键时间节点、手术后脑灌注、并发症以及预后情况。为控制混杂因素对基线影响,对患者的基线数据采用倾向性评分进行1:3配对。结果 应用倾向性评分进行1:3配比后CS组60人,CGA组20人,两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。与CGA组相比,CS组穿刺至血管再通时间较短（P=0.007）,两组患者血管闭塞位置差异有统计学意义（P=0.017）,其中CGA组椎动脉闭塞发生率较高。两组患者入院至腹股沟穿刺时间（door to puncture,DTP）与术后改良脑梗死溶栓（modified thrombolysis in cerebral infarction,mTICI）分级差异无统计学意义（P＞ 0.05）。与CGA组相比,CS组术后恶性脑水肿及坠积性肺炎发生率较低（P ＜0.05）,预后良好率较高（P=0.019）。结论 在AIS的血管内治疗中,CS简便有效,相比于CGA患者,能够更快地获得脑组织再灌注,并与更好的临床预后相关。
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