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糖尿病性心肌病(DCM)为独立于其他主要心血管危险因素的心脏功能障碍,其潜在原因未明,已成为糖尿患者群中心力衰竭的主要原因。其致病因素多样,但主要源于胰岛素抵抗或胰岛素信号传导受损所致的代谢失灵活,以致葡萄糖氧化受损及绝对依赖于脂肪酸供能,对心肌细胞功能产生有害影响。本文综述了糖尿病个体中心脏胰岛素抵抗及胰岛素信号传导受损在DCM发病中的作用进展。