外科手术治疗急性胰腺炎165例

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2003年1月至2010年12月,上海市第六人民医院金山分院肝胆外科收治各种原因所致的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP) 267例,其中61.8% (165/267)行外科手术治疗.1临床资料一般资料:本组165例,男113例,女52例;平均年龄41.5(16~72)岁;发病至入院时间平均21.5(1~96)h;并存高血压、冠心病者51例,慢支、肺气肿等32例,糖尿病41例;既往有胆系手术史37例.均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组提出的AP临床诊断及分级标准[1],其中轻症105例,重症60例(Ⅰ型51例、Ⅱ型9例);急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)占90.9% (150/165),均有胆石症,其中胆囊结石42例、胆总管结石46例、胆囊结石合并胆总管结石31例、肝内胆管结石12例、肝内胆管结石合并胆总管结石19例;高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia and acute pancreatitis,HLAP)占4.2%(7/165),人院后即行血脂检查,3例高血脂,血甘油三脂(TG)值平均为16.32(7 12 ~ 43.56) mmol/L,4例血胆固醇升高(>6.60 mmol/L);因上腹部非胰腺手术或经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)等操作过程中因出现失误或差错占4.8% (8/165).AP发病前非胰腺手术类型包括胃肠手术5例.其发病时间均在术后1~5d.
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