【摘 要】
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目的 探讨小腿内侧链型筋膜皮瓣修复足部软组织缺损的效果.方法 成人尸体23具(46侧下肢),股动脉红色乳胶灌注,肉眼解剖观察小腿内侧链型筋膜皮瓣范围内动脉及其吻合支的分布
【机 构】
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内蒙古烧伤研究所、内蒙古医学院第三附属医院烧伤科,内蒙古包头,014010包头医学院解剖教研室;
【基金项目】
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内蒙古包头市医药卫生科技发展基金;
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目的 探讨小腿内侧链型筋膜皮瓣修复足部软组织缺损的效果.方法 成人尸体23具(46侧下肢),股动脉红色乳胶灌注,肉眼解剖观察小腿内侧链型筋膜皮瓣范围内动脉及其吻合支的分布及关系.在解剖学研究的基础上,于1995年1月至2006年12月间,应用小腿内侧链型筋膜皮瓣移植修复足部组织缺损16例.皮瓣最大面积为 16 cm× 42 cm,最小为 8 cm×12 cm.其中皮瓣远端超过小腿中下1/3段的小腿内侧链型筋膜皮瓣4例.修复皮肤缺损范围最大面积为 15 cm× 30 cm,最小为 5 cm×8 cm,术中将隐神经与受区神经吻合或在皮瓣断蒂时将隐神经与受区神经吻合.术后对皮瓣范围超过小腿中下1/3段的小腿内侧链型筋膜皮瓣常规使用皮瓣助活仪,19~28 d断蒂.结果 小腿内侧链型筋膜皮瓣范围内主要以皮下筋膜血管和肌间隙血管供血,多个节段性筋膜皮支相互间存在吻合接力,形成在浅、深筋膜的“纵行血管桥接”.移植皮瓣全部成活,无花斑,皮瓣皮肤感觉断蒂2~4周有痛温触觉,但不灵敏,或有感觉过敏现象.16~24周痛温触觉逐渐灵敏,感觉接近或恢复正常,感觉过敏消失.随访6~12月患者能正常行走,未发生破溃,外观及功能满意.结论 小腿内侧链型筋膜皮瓣修复下肢巨大组织缺损安全可靠,效果好.皮瓣范围超过小腿中下1/3段的小腿内侧链型筋膜皮瓣需使用皮瓣助活仪保障皮瓣远端血运.
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