【摘 要】
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目的 探究血清tau蛋白水平与新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的严重程度及预后之间的关系.方法 测定比较本院收治的68例HIE新生儿(轻度29例、中
【机 构】
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南方医科大学,广东广州 510515;深圳市妇幼保健院,广东深圳 518038;深圳市妇幼保健院,广东深圳,518038;南方医科大学,广东广州,510515
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目的 探究血清tau蛋白水平与新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的严重程度及预后之间的关系.方法 测定比较本院收治的68例HIE新生儿(轻度29例、中度21例、重度18例)和16例对照组新生儿0、3、5、7d及14 d时的血清tau蛋白水平的差异以及分析与神经系神经系统功能预后之间的关系.结果 出生后血清tau蛋白水平呈先升高后降低趋势,并于第5天达峰值,但第14天时仍处于较高水平.对照组各时间点tau蛋白水平均显著低于HIE组(P＜0.05).同时间点tau蛋白水平:重度组高于中度组和轻度组,中度组高于轻度组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).1年随访期内,神经预后不良患者15例,其中轻度HIE组1例(3.4％)、中度组4例(19.0％)、重度组10例(55.6％),重度组预后不良率与其他组相比差均有统计学意义(P＜0.05),其他组组间相比差异无统计学意义(P＞0.05);预后不良的患者各时间点血tau蛋白水平均显著高于预后良好的患者(P＜0.05);ROC曲线表明第14天时血清tau蛋白水平＞667.1 pg/ml可较准确的预测HIE新生儿的神经发育不良预后,AUC=0.96,敏感度93.33％,特异度90.57％,此时的阳性预测值也最大(73.68％).结论 血清tau蛋白可以作为反映新生儿HIE的严重程度的标志物,持续较高水平的血清tau蛋白可能预示不良的神经系统发育预后.
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