【摘 要】
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目的 探讨儿童Wassel Ⅳ-D复拇畸形术后继发性畸形的有效治疗方法.方法 2007年12月至2011年10月,对9例Wassel Ⅳ-D型复拇畸形术后发生继发性畸形患儿进行软组织重建:术中对组织结构进行解剖,观察屈肌腱结构及走向、骨关节的解剖结构,并行肌腱止点移位,A2滑车重建,关节囊松解和紧缩,大鱼际肌止点移位.术后克氏针固定4～5周,支具固定3个月.结果 术中发现9例均存在指间关节桡侧皮肤
【机 构】
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400014重庆医科大学附属儿童医院骨二科、儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室干细胞室、儿科学重庆市重点实验室、重庆市(儿童发育重大疾病诊治与预防)国际科技合作基地,400014重庆医科大学附属
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目的 探讨儿童Wassel Ⅳ-D复拇畸形术后继发性畸形的有效治疗方法.方法 2007年12月至2011年10月,对9例Wassel Ⅳ-D型复拇畸形术后发生继发性畸形患儿进行软组织重建:术中对组织结构进行解剖,观察屈肌腱结构及走向、骨关节的解剖结构,并行肌腱止点移位,A2滑车重建,关节囊松解和紧缩,大鱼际肌止点移位.术后克氏针固定4～5周,支具固定3个月.结果 术中发现9例均存在指间关节桡侧皮肤挛缩,拇指末节桡偏,关节囊桡侧挛缩,尺侧松弛；拇长屈肌腱位于近节指骨桡侧偏前,无鞘管包裹,A2滑车缺如；拇长屈肌腱止点附着于拇指末节基底,其中1/3居中,2/3位于桡侧；拇指末节向桡侧旋转10°～15°.术后随访6～38个月,平均24个月,根据Tada等制定的标准评价:优7例,良1例,差1例.结论 采用软组织重建可以有效地治疗Wassel Ⅳ-D型复拇畸形术后继发性畸形,拔除克氏针后支具的使用,对防止继发畸形具有重要的作用。
其他文献
目的 对大鼠腹部增压皮瓣模型中血流变化进行连续、动态观测,探索动脉增压、静脉增压分别在避免皮瓣远端坏死中的作用.方法 在SD大鼠腹部设计动静脉增压、动脉增压和静脉增压3种形式的增压皮瓣,采用近红外荧光血管造影技术对3种增压皮瓣模型中血流变化进行连续、动态的观测,对获得的血流变化影像视频进行比较和分析.同时另设计对照组皮瓣.结果 血管造影视频显示,静脉增压组和对照组皮瓣远端动脉灌注消失,术后出现了不
自1980年Morrison等[1]报道足拇甲皮瓣修复拇指脱套伤获得成功以来,各种形式的第2趾甲背皮瓣[2]被广泛应用于临床,并取得了满意的疗效.足拇甲瓣及第2趾甲背皮瓣供区的处理,通常采用游离植皮来覆盖创面,但术后并发症较多,主要是植皮坏死、瘢痕挛缩、行走不耐磨、反复破溃形成溃疡等,部分病例最后需行截趾术,严重影响足部功能[3].因此,许多学者对足拇甲瓣供区创面采用了不同的方法修复[4-8],而
传统的唇腭裂发病理论认为早期牙槽嵴裂手术影响上颌骨的发育,而将牙槽嵴裂植骨修复确定在9～11岁.我们在免费救助贫困家庭唇腭裂患者的临床工作中发现,一些由于家庭贫困生长至成年仍没有做腭裂手术的大龄患者,在颅面发育的早期,虽然上颌骨发育没有受到手术等因素的影响,但成年后仍然有上颌骨发育不良、反颌畸形与严重的鼻畸形等,这使我们对早期牙槽嵴裂手术影响上颌骨发育的理论产生疑问.近年来随着唇腭裂发病基因调控的
乳房肥大表现为因组织过度增生导致乳房的过度增长，给患者的生理和心理均会造成较严重的影响[1]，如常会出现不同程度的胸和颈、肩疼痛，以及乳房下皱襞处皮肤破溃，部分患者还会因心理问题不愿参加社交活动等。乳房由脂肪、结缔和腺体组织组成，增生可以上述组织中的任何一种为主，也可为几种组织混合增生[2]。乳房肥大的病因尚不完全清楚，我们仅就女性肥大乳房的发病机制进行综述如下。
性发育疾病(disorders of sex development,DSD)是由X、Y染色体或常染色体遗传信息异常所致.2006年Lawson Wilkins儿科内分泌协会(Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society,LWPES)和欧洲儿科内分泌协会(European Society for Paediatric Endocrinology,ESPE)联
目的 探讨更加合理有效的应用中隔软骨移植整复单侧唇腭裂继发鼻畸形的方法.方法 从患侧切口进入,松解鼻翼软骨,切取中隔软骨,塑形为长条状,整体植入中隔和患侧鼻翼之间,支撑鼻小柱、鼻尖的同时,利用软骨弹性挑起患侧鼻翼.结果 临床治疗15例,随访1年,见鼻小柱居中、鼻尖挺拔,双侧鼻孔对称,无明显复发.结论 整体植入切取的中隔软骨操作简便,且有效利用了软骨生物弹性,以最经济的方式形成软骨支架,解决了患者中
自1988年Kroll和Rosenfield[1]首先报道以背阔肌和(或)臀大肌脊柱旁肌皮穿支血管为蒂的皮瓣,局部移位修复腰骶部软组织缺损以来,穿支皮瓣的概念日益受到重视和认可.由于该皮瓣具有对供区继发损伤小、设计灵活等优点,也逐渐广为临床应用.然而,有关穿支皮瓣的概念、命名和临床应用等相关问题还存在较多理解和认识上的差异,因此,深入讨论、求同存异是十分必要的。
目的 总结治疗重度半侧颜面萎缩症的手术方法.方法 2004年1月至2012年5月,对25例重度半侧颜面萎缩的患者,综合应用自体脂肪游离移植、股前外侧筋膜脂肪瓣、自体真皮游离移植等方法进行软组织重建,应用下颌骨延长技术、正颌技术、自体组织移植或假体植入等方法进行骨骼轮廓重建.结果 25例患者中有24例接受了颧骨增高术和面部脂肪注射；17例接受了正颌手术:Le Fort Ⅰ型截骨3例,颏部截骨整形4例
隐匿性阴茎是一种较常见的男性生殖系统先天畸形,也称埋藏性阴茎,手术治疗是其常用的方法[1-15],而以病理解剖为基础,完整认识其发生发展及治疗原则,是取得良好治疗效果的保证.2000年1月至2012年6月,我们采取阴茎根部小切口,切断增厚的阴茎浅悬韧带、消除下腹部脂肪窝、后退阴茎皮肤的方式,治疗隐匿性阴茎25例,收到良好效果。
为促进国内血管瘤和脉管畸形领域的学术交流与合作，提高整形外科领域学者的整体水平，在第十一次全国会议期间，中华医学会整形外科学分会于2011年8月20日召开了第一届全国血管瘤与脉管畸形专业组成立会议及第一次学术交流会。经整形外科分会常委会审查和评选，由来自整形外科、口腔颌面外科、儿科和血管瘤专科的专业从事血管瘤和脉管畸形研究的学者针对该领域的重点问题进行了44个演讲，现将本次交流会的主要学术内容整理