全腔镜甲状腺手术热点与难点

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全腔镜甲状腺手术(totally endoscopic thyroidectomy,TET)源于1996年美国医生Gagner等[1]的腔镜下甲状旁腺次全切除术,有锁骨下入路、腋窝入路、胸前入路(breast approach,BA)、全乳晕入路(breast areola approach,BAA)、单侧腋乳入路、双侧腋乳入路(bilateral axillo-breast approach,BABA)及口腔入路(trans-oral approach,TOA)等多种入路方式[2].与传统开放甲状腺手术(open thyroid surgery,OTS)相比,TET切口隐蔽,美容效果佳,手术的原则是“治病第一,功能保护第二,美容第三”,如何在三者之间达到平衡,一直是TET技术发展的热点与难点,也是TET技术能否持续发展的关键.
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