负压封闭引流术联合创面冲洗在难愈性胸壁结核创面中的应用

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目的总结负压封闭引流术联合创面引流冲洗在难愈性胸壁结核创面的应用价值。方法 2015年1月~2020年1月我胸外科收治的难愈性胸壁结核创面病人75例,回顾性分析病人所接受的处理措施及治疗效果,术后处理方式根据皮肤缺损情况分为Ⅰ期缝合引流管引流(A组),负压封闭引流及创面冲洗(B组),减张缝合常规换药(C组);非手术病人在抗结核及抗感染治疗的同时分为负压封闭引流及创面冲洗(D组),常规冲洗换药(E组)。结果抗感染药物使用时间A组为(18.611±1.787)天, B组为(20.158±1.893)天, C组为(27.571±3.006)天,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);非手术病人D组为(21.455±3.045)天,E组为(27.923±2.178)天,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);创面愈合时间A组为(17.167±6.662)天, B组为(26.579±3.991)天,C组为(36.786±5.102)天,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);非手术病人D组为(29.273±7.072)天,E组为(48.923±8.893)天,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3天VAS疼痛评分A组为(2.361±0.637)分,B组为(2.648±0.853)分,差异无统计学意义(P>0.05);B组为(2.648±0.853)分, C组为(5.429±1.124)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);D组为(3.455±1.293)分,E组为(5.192±0.855)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在难愈性胸壁结核创面的治疗中应用负压创面引流联合创面冲洗,可加快治愈进程,减少抗菌药物使用时间,减轻病人痛苦。
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