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如今，膏方进补越来越热，大众对于膏方的疑问越来越多。很多人奇怪，膏方不是冬天的“专利”吗，为何其他季节也可服用膏方？小包装膏方看似便捷，但是否靠谱？为何很多年轻人逐渐加入膏方进补“大军”？
除了疑问，还有不少误解和顾虑。有人认为，“膏方是体弱者的专属品”“吃了膏方，就可以不吃药了”；有人想让孩子进补膏方，却有种种顾虑；有人认为清膏、素膏不如含名贵中药的膏方有用；还有人相信，网购膏方同样有效。本刊特邀上海中医药大学附属曙光医院的专家们为我们解析膏方进补中的种种疑惑，帮助大家消除误解和顾虑，不盲目、不偏信，真正从膏方进补中获得健康。
一、膏方是体弱者的“专属品”吗？
窦丹波：膏方，又称膏滋药、膏剂，是中医汤、丸、散、膏、丹五大剂型之一，历史悠久，内服、外敷等均有广泛运用。内服膏方既能治疗疾病，又能滋补身体，具有药物浓度高、药性稳定、体积小、便于携带、服用时无须煎煮、口味较好等特点，近年来越来越被大众所接受。
在中医理论中，膏方是一种具有营养滋补和疾病防治综合作用的成药，在大型复方汤剂的基础上，根据不同体质、不同临床表现确立不同处方，经浓煎后掺入辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。处方中的药物应尽可能选用地道药材，制作过程严格。可以说，只有经过精细加工的膏方，才是上品膏方。
传统观念认为，膏方多用于身体虚弱者的长期调治。事实上，膏方的治疗对象不仅仅是“体弱者”，而是“虚劳者”。“虚劳”的病因较多，有疾病因素、体质因素、劳作过度因素等，性质上也有气血阴阳、虚实寒热的不同，是一种 全身性的综合状态，治疗上需缓缓图之，持续较长时间。
从处方而言，膏方遵从中医的整体观和辨证论治，因人而异地制定治则、治法。由于具体选药配伍不同，不同处方会有不同的功效，所以膏方不仅限于“补虚”，还有其他治疗功效。从这点而言，膏方也非常适合用作慢性疾病的维持治疗，不仅能缓解症状，还能防止复发。
人体体质的减弱，是病邪得以侵袭、疾病得以产生的主要原因。人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，故选方用药也因人而异。例如，老年人脏气衰退，气血运行迟缓，膏方中多佐行气活血之品；妇女以肝为先天，易肝气郁滞，宜辅以疏肝解郁之药；小儿为纯阳之体，不能过早服用补品，如果确实需要，多以甘淡之品调养；中年人负担较重，又多被七情劳逸所伤，治疗时多需补泻兼施。除此以外，还有诸多个体差异，均需详细分析，根据具体情况，制订不同的治疗计划。
二、年轻人吃膏方是“凑热闹”？
窦丹波：现代社会竞争激烈，“亚健康”“慢性疲劳综合征”等状态在年轻人中十分常见，表现为长期、反复出现的一系列症状，如疲劳感、头晕、头痛、睡眠质量差、消化不良、怕冷怕热、“上火”、易感冒等，去医院检查往往无特殊异常发现。同时，由于作息不调，年轻人中胃病、颈椎病、腰椎病、睡眠障碍等较为常见，长期精神压力也使抑郁症高发。上述多种情况，均会严重影响年轻人的正常工作、生活，长此以往会导致其他疾病的爆发。
从中医看来，此类症状属于广义的“虚劳”范畴，需要综合性的全身调治，膏方是一种适合的剂型，不仅能有效缓解疲劳，改善睡眠和消化功能，提升工作状态，还可以防止更严重的情况发生，起到“治未病”作用。近年来，越来越多的年轻人开始选择膏方治疗。年轻女性常见的冬季怕冷、月经不调、痛经等症状，也可以在膏方调理下得到改善。
总体而言，膏方是针对身体状态的，而非针对特殊年龄人群的，所以没有必然适合或不适合的年龄和性别。
膏方调理要避免一些误区。例如，有人热衷追求名贵滋补品。实际上，膏方只要对症就是佳品，而非越贵越好。现代人通常已摄入较多能量，很少有营养不足的问题。因此，他们的膏方不应是滋补药材的简单堆积，而应是辨证论治、配伍讲究的大复方。
另一方面，服用膏方也有讲究。有脾胃虚弱、寒湿困脾、肠胃湿热等情况，或近期有急性胃肠疾病史的患者，服用膏方前需由医师给予运脾健胃、理气化湿的中药调理（即所谓的“开路方”），为后续膏方的充分消化、吸收创造条件。服膏期间，忌生冷、油腻、辛辣、不易消化的食物（生冷食物可导致腹泻，影响进补效果，脾肾阳虚患者尤应注意；辛辣刺激性食物易生火，阴虚火旺患者尤应注意；膏方本身多滋腻，再过多进食油腻食品易引起消化不良），戒烟限酒，不宜饮浓茶。同时，还应注意调整日常饮食和起居，保证一定的运动量，避免长期熬夜等不规律作息，以保证膏方的疗效。
三、膏方是冬季的“专利”吗？
蒋健：冬季虽是服用膏方的最佳季节，但事实上，膏方一年四季均可服用。《黄帝内经》云“春夏养阳，秋冬养阴”，顺应四季变化，皆宜调养。当然，需要根据气候特点等情况做相应调整。春夏之季，阳气升发，应当注重调肝疏肝、滋养心血、宁心安神；春夏气候温热，人体腠理疏松开泄，应慎用辛温燥烈之品，以免开泄太过，耗伤正气。秋冬之季，阳气潜藏，应当注重益气养阴、补肾填精。此外，还需根据患者所处地区、性别、年龄调整用药，如北方燥寒，宜加温热之药；南方湿热，可酌加甘寒燥湿之药；老年人、妇女、小儿均有不同的用药方法。
从“却病”角度来看，膏方是一种医生根据患者不同体质及证候开出的大型复方，可兼顾多方面的问题，较之普通汤药，具有全面调治的优点。因此，只要于病有利，一年四季均可服用膏方。
我曾接诊一位60多岁的帕金森病患者，主要表现为语言謇涩、缓慢、吐音不清，年初开始服用膏方。因诸症均有改善，家人希望他继续服用膏方，迄今总计三料，共服用八月。现患者言语功能明显改善，可单独行走，精神状态好转。所以，只要根據患者病情、证候、体质、年龄等特点综合处方，兼顾气候因素做出适当调整，不是冬天照样可以服用膏方。
四、吃一料膏方就能见效吗？
蒋健：大部分患者完整服用一料膏方后即可见效，如能继续服用第二料，则能进一步巩固疗效。曾有一位因多次开腹手术致顽固性腹泻的患者，表现为腹泻日行十余次，甚至食后即泻，伴腹胀、腹痛、神疲乏力、纳呆、寐差，服用多种止泻药均不见效，遂求诊我处。我先后给予温中健脾、清利肠道等方药寒热并进调治1月余，他的腹泻次数逐渐减少，并于当年开始服用膏方。服完第一料膏方后，患者自觉整体状况显著改善，腹泻次数明显减少，纳开，寐安，精神状态转佳。因患者脾胃亏虚症情明显，为巩固疗效，我建议他继续服用第二料膏方。翌年随访时，患者自述症情显著改善，胃肠功能可较长时间维持在相对稳定的状态，几无食后即泻、纳食不馨、疲倦无力的情况发生。 判断膏方的疗效可从以下几方面着手：①不适症状程度减轻或发作频率、持续时间减少；②常见病（如感冒、咳嗽、急性胃肠炎等）或慢性病发作次数减少；③精神状态及体力明显好转；④机体免疫力提高。
需要指出的是，膏方并非万能，并不能代替药物治疗。某些中草药可能有一定的肝肾毒性，不宜长期服用；某些药物含动物蛋白质，部分特殊体质者易发生过敏反应；一些需要忌口的慢性病患者，在服用阿胶、鳖甲胶、龟板胶等滋腻胶类后，或可引起病情复发。因此，服用膏方前吃一段时间的“开路方”是有道理的。一方面，“开路方”犹如“清道夫”，可为我们的身体清理糟粕，有助于膏方吸收；另一方面，“开路方”有试探性的作用，且服且观察，为日后膏方的遣方用药做准备。
服用膏方过程中如出现不适，停服后症状逐渐消失，再服又出现同样的不适，表示此料膏方不适合这位患者。患者应当咨询医生，辅助药物治疗，甚或停服膏方。
五、什么是素膏、清膏？
高月求：素膏是指在膏方处方中没有动物类中药（如胎盘、鹿鞭等），在制作过程中不加入动物胶（如阿胶、龟板胶等），只采用红糖、蜂蜜、白糖等收膏。清膏是指在膏方制作过程中经浓缩已达黏稠状态，不加入糖类（如蜂蜜、冰糖、白糖、红糖、饴糖等）、动物胶类收膏。
素膏和清膏适合以下人群服用：①素膏适宜素食者或有特殊饮食要求的患者；②清膏因制作时直接收膏，未加入糖类等，可满足糖耐量异常人群、代谢综合征和糖尿病患者的需求；③非酒精性脂肪肝、高脂血症、代谢综合征患者等需要减少脂肪及糖摄入量的患者，适宜服用素膏或清膏；④久病及脾胃虚弱之人，服用过多滋腻药物后会出现腹泻、纳差等消化不良状况，可服用素膏或清膏；⑤存在营养过剩者，服用素膏、清膏调养，更为适宜。
六、儿童可以服用膏方吗？
赵鋆：《小儿药证直诀》中指出，小儿“脏腑娇嫩，易虚易实，易寒易热”，较成人更易得虚证，尤其是肺脾肾三系的虚证，一旦患病，正气易虚而邪气易盛。体弱小儿在冬令时节，运用膏方补虚疗疾、扶助体内正气，可减少来年生病次数或不生病，往往能达到事半功倍的效果。
《黄帝内经》曰“虚则补之”，但凡虚证，都可以服用补益类膏方。对于儿童来讲，比较适合冬令膏方调理的病种包括哮喘、厌食、反复呼吸道感染、生长发育落后、汗证、遗尿、贫血。
小儿的生理、疾病特点有异于成人，膏方的用药和用量亦有特殊之处。首先，小儿膏方中的药味较成人少，一料膏方中的药物只需20～30味，每味药物的剂量也比成人少。其次，选方用药侧重于顾护脾胃，所选药物温而不燥，凉而不偏，补而不滞，滋而不腻，调补以平为期，慎用大补及血肉有情之品，以免诱发儿童性早熟。再次，收膏一般选用素膏或蜜膏，多用冰糖、饴糖、蜂蜜、二冬膏，少用阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶之类荤膏，如必需用荤膏，剂量也不宜过大。为使膏方口味易被儿童接受，还可以在收膏时加入适量芝麻、核桃，既有调补之效，又增加了膏方的香甜度，使其口感更佳。
儿童服用膏方时亦有注意事项：①儿童脾胃薄弱，易于生痰夹滞，影响膏方中滋补药物的吸收，故服用膏方前，最好先服用1～2周汤方（即“开路方”），消除积食和痰湿，将脾胃的吸收功能调理到较佳状态。②服用膏方时，需忌生冷、油腻、辛辣、不易消化及有较强刺激性的食物，以免妨碍脾胃吸收膏方内的补益成分。膏方中如有人参类补益药，应忌食生萝卜、茶叶、绿豆；③膏方应从冬至日起服用，一般服至立春结束，共计50天左右。④疾病发作期须暂停服用膏方。在膏方调理期间，如果出现感冒发热、呕吐、腹泻、咽喉疼痛、尿频尿痛等症状，应暂停服用膏方，先治疗这些疾病，待痊愈后再继续服用。
七、女性是否更适合服用膏方？
殷岫绮：冬季，少女们容易出现手脚冰冷、月经紊乱，“熟女”们为脱发、黄褐斑烦恼，更年期妇女腰膝酸软、心情烦躁。正所谓“春生夏长，秋收冬藏”，冬季是调养的好时机。在众多调养方法中，膏方又是一种调治疾病的独特方式。
《金匮要略》中将妇女病的病因归纳为“虚、积冷、结气”三类，“虚”居首位，临床上也确以虚证多见。多数女性适合用膏方调治，以补益脏腑气血津液的不足，同时通过配伍达到祛病养生的目的。女性的许多问题看似在表面，其实关键在内在，因为女性有经、带、胎、产的生理特点，容易出现气、血、阴、阳的偏盛或偏衰，阴阳气血失衡就会引起容颜、肌肤、毛发，甚至生殖功能的逐步衰退。
在各种疾病中，膏方调养对月经病、带下病、产后病、盆腔炎、更年期综合征、滑胎、术后及放疗后虚弱等疾病最为擅长。
月经病 月经不调多因机体气血不足、气机紊乱而致病，气血的化生是月经产生的物质基础，而脏腑为气血之源，与肾肝脾尤为相关。月经病在处膏方时要安五脏、调补气血，气机顺畅，血海才能按时满溢，经事如常，疾病向愈。
带下病 多因脾肾亏虚，带脉失约，湿热之邪下注所致。中医认为，经络中“带脉”主管阴道分泌，性生活过度、饮酒过多等，会导致气血暗耗，气血不足不能化经水，就容易产生带下病。如果再遇上脾胃不和、肝气郁结、湿热侵袭，带下病就会愈加严重。这时运用膏方，需要大补脾胃之气，佐以疏肝之品，脾气健则湿气消，白带分泌不正常的问题就可治愈。
妊娠病 膏方尤善治滑胎，即西医所说的习惯性流产，强调妇女未孕前的预防性治疗和怀孕后辨证论治相结合。在补肾的基础上，根据孕妇的体质，或温肾健脾，或疏调气血，保胎防漏。
产后病 妇女产后气血大亏，又要哺乳，而乳汁亦为血所化生，故产后运用膏方调理尤为适合。产后膏方调理不能一味补虚，要根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，辨证论治。膏方选药时必须顾护气血，遵从“开郁勿过于耗散，消导必兼扶脾，祛寒勿过于温燥，清热勿过于苦寒。”
盆腔炎 多由湿热实证引起，病程缠绵日久，导致脏腑气血阴阳虚损。治疗应以扶正与祛邪并重。
更年期综合征 病机多为肝肾阴虚、阴阳失衡，用膏方滋补可平调阴阳，可起到事半功倍之效。
八、网购膏方行不行，小包装膏方靠不靠谱？
张晓天：网购膏方无论是有效性，还是安全性都难以保证，且每个人的体质不同，如果选错了膏方，如阳虚者服用过多滋阴药物、阴虚者服用过多温阳药物，不仅起不到调补效果，还可能影响身体健康。膏方并不是单一的补品，本质上还是药。中医讲求辨证施治，膏方更是如此，一料好的膏方需要中医师的望、闻、问、切四诊合参，悉心诊察后，以中医基础理论整体观为指导，既要针对多种慢性疾病为主要导向，又要根据个人体质特点、气血状态情况、寒热关系、虚实情況等综合考虑分析。虽然一些普适性的膏方会标明适用的体质，但最好经过中医师辨证后再用。此外，也不可多人共用一方，例如一家人吃同一料膏方。
小包装膏方是对传统膏方剂型包装的改革与创新，采用中药饮片反复煎煮，去渣取汁，再经蒸发浓缩，加蜂蜜制成的半流体剂型，以无菌、真空方式将膏方进行小包装密封。这种小包装膏方计量准确，每次一袋定量服用，便于保存及服用，也方便患者外出时携带和服用。
特别提醒：提早预约，“量身定做”自己的膏方
由于膏方服用时间长，且应“一人一方”。想要服用膏方者最好先找到适合自己的专科医师，请医生判断自己的体质情况、是否适合服用膏方、是否需要服用“开路方”，然后预约开具膏方的时间。
上海中医药大学附属曙光医院作为上海市非物质文化遗产“海派膏方”民俗项目的保护单位，每年冬季会有150名左右的高级职称专家开设膏方门诊，涵盖内、外、妇、儿各个科室。如今，大家不仅可以在医院现场提前预约膏方门诊，还可通过网络轻松预约膏方门诊。
除了疑问，还有不少误解和顾虑。有人认为，“膏方是体弱者的专属品”“吃了膏方，就可以不吃药了”；有人想让孩子进补膏方，却有种种顾虑；有人认为清膏、素膏不如含名贵中药的膏方有用；还有人相信，网购膏方同样有效。本刊特邀上海中医药大学附属曙光医院的专家们为我们解析膏方进补中的种种疑惑，帮助大家消除误解和顾虑，不盲目、不偏信，真正从膏方进补中获得健康。
一、膏方是体弱者的“专属品”吗？
窦丹波：膏方，又称膏滋药、膏剂，是中医汤、丸、散、膏、丹五大剂型之一，历史悠久，内服、外敷等均有广泛运用。内服膏方既能治疗疾病，又能滋补身体，具有药物浓度高、药性稳定、体积小、便于携带、服用时无须煎煮、口味较好等特点，近年来越来越被大众所接受。
在中医理论中，膏方是一种具有营养滋补和疾病防治综合作用的成药，在大型复方汤剂的基础上，根据不同体质、不同临床表现确立不同处方，经浓煎后掺入辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。处方中的药物应尽可能选用地道药材，制作过程严格。可以说，只有经过精细加工的膏方，才是上品膏方。
传统观念认为，膏方多用于身体虚弱者的长期调治。事实上，膏方的治疗对象不仅仅是“体弱者”，而是“虚劳者”。“虚劳”的病因较多，有疾病因素、体质因素、劳作过度因素等，性质上也有气血阴阳、虚实寒热的不同，是一种 全身性的综合状态，治疗上需缓缓图之，持续较长时间。
从处方而言，膏方遵从中医的整体观和辨证论治，因人而异地制定治则、治法。由于具体选药配伍不同，不同处方会有不同的功效，所以膏方不仅限于“补虚”，还有其他治疗功效。从这点而言，膏方也非常适合用作慢性疾病的维持治疗，不仅能缓解症状，还能防止复发。
人体体质的减弱，是病邪得以侵袭、疾病得以产生的主要原因。人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，故选方用药也因人而异。例如，老年人脏气衰退，气血运行迟缓，膏方中多佐行气活血之品；妇女以肝为先天，易肝气郁滞，宜辅以疏肝解郁之药；小儿为纯阳之体，不能过早服用补品，如果确实需要，多以甘淡之品调养；中年人负担较重，又多被七情劳逸所伤，治疗时多需补泻兼施。除此以外，还有诸多个体差异，均需详细分析，根据具体情况，制订不同的治疗计划。
二、年轻人吃膏方是“凑热闹”？
窦丹波：现代社会竞争激烈，“亚健康”“慢性疲劳综合征”等状态在年轻人中十分常见，表现为长期、反复出现的一系列症状，如疲劳感、头晕、头痛、睡眠质量差、消化不良、怕冷怕热、“上火”、易感冒等，去医院检查往往无特殊异常发现。同时，由于作息不调，年轻人中胃病、颈椎病、腰椎病、睡眠障碍等较为常见，长期精神压力也使抑郁症高发。上述多种情况，均会严重影响年轻人的正常工作、生活，长此以往会导致其他疾病的爆发。
从中医看来，此类症状属于广义的“虚劳”范畴，需要综合性的全身调治，膏方是一种适合的剂型，不仅能有效缓解疲劳，改善睡眠和消化功能，提升工作状态，还可以防止更严重的情况发生，起到“治未病”作用。近年来，越来越多的年轻人开始选择膏方治疗。年轻女性常见的冬季怕冷、月经不调、痛经等症状，也可以在膏方调理下得到改善。
总体而言，膏方是针对身体状态的，而非针对特殊年龄人群的，所以没有必然适合或不适合的年龄和性别。
膏方调理要避免一些误区。例如，有人热衷追求名贵滋补品。实际上，膏方只要对症就是佳品，而非越贵越好。现代人通常已摄入较多能量，很少有营养不足的问题。因此，他们的膏方不应是滋补药材的简单堆积，而应是辨证论治、配伍讲究的大复方。
另一方面，服用膏方也有讲究。有脾胃虚弱、寒湿困脾、肠胃湿热等情况，或近期有急性胃肠疾病史的患者，服用膏方前需由医师给予运脾健胃、理气化湿的中药调理（即所谓的“开路方”），为后续膏方的充分消化、吸收创造条件。服膏期间，忌生冷、油腻、辛辣、不易消化的食物（生冷食物可导致腹泻，影响进补效果，脾肾阳虚患者尤应注意；辛辣刺激性食物易生火，阴虚火旺患者尤应注意；膏方本身多滋腻，再过多进食油腻食品易引起消化不良），戒烟限酒，不宜饮浓茶。同时，还应注意调整日常饮食和起居，保证一定的运动量，避免长期熬夜等不规律作息，以保证膏方的疗效。
三、膏方是冬季的“专利”吗？
蒋健：冬季虽是服用膏方的最佳季节，但事实上，膏方一年四季均可服用。《黄帝内经》云“春夏养阳，秋冬养阴”，顺应四季变化，皆宜调养。当然，需要根据气候特点等情况做相应调整。春夏之季，阳气升发，应当注重调肝疏肝、滋养心血、宁心安神；春夏气候温热，人体腠理疏松开泄，应慎用辛温燥烈之品，以免开泄太过，耗伤正气。秋冬之季，阳气潜藏，应当注重益气养阴、补肾填精。此外，还需根据患者所处地区、性别、年龄调整用药，如北方燥寒，宜加温热之药；南方湿热，可酌加甘寒燥湿之药；老年人、妇女、小儿均有不同的用药方法。
从“却病”角度来看，膏方是一种医生根据患者不同体质及证候开出的大型复方，可兼顾多方面的问题，较之普通汤药，具有全面调治的优点。因此，只要于病有利，一年四季均可服用膏方。
我曾接诊一位60多岁的帕金森病患者，主要表现为语言謇涩、缓慢、吐音不清，年初开始服用膏方。因诸症均有改善，家人希望他继续服用膏方，迄今总计三料，共服用八月。现患者言语功能明显改善，可单独行走，精神状态好转。所以，只要根據患者病情、证候、体质、年龄等特点综合处方，兼顾气候因素做出适当调整，不是冬天照样可以服用膏方。
四、吃一料膏方就能见效吗？
蒋健：大部分患者完整服用一料膏方后即可见效，如能继续服用第二料，则能进一步巩固疗效。曾有一位因多次开腹手术致顽固性腹泻的患者，表现为腹泻日行十余次，甚至食后即泻，伴腹胀、腹痛、神疲乏力、纳呆、寐差，服用多种止泻药均不见效，遂求诊我处。我先后给予温中健脾、清利肠道等方药寒热并进调治1月余，他的腹泻次数逐渐减少，并于当年开始服用膏方。服完第一料膏方后，患者自觉整体状况显著改善，腹泻次数明显减少，纳开，寐安，精神状态转佳。因患者脾胃亏虚症情明显，为巩固疗效，我建议他继续服用第二料膏方。翌年随访时，患者自述症情显著改善，胃肠功能可较长时间维持在相对稳定的状态，几无食后即泻、纳食不馨、疲倦无力的情况发生。 判断膏方的疗效可从以下几方面着手：①不适症状程度减轻或发作频率、持续时间减少；②常见病（如感冒、咳嗽、急性胃肠炎等）或慢性病发作次数减少；③精神状态及体力明显好转；④机体免疫力提高。
需要指出的是，膏方并非万能，并不能代替药物治疗。某些中草药可能有一定的肝肾毒性，不宜长期服用；某些药物含动物蛋白质，部分特殊体质者易发生过敏反应；一些需要忌口的慢性病患者，在服用阿胶、鳖甲胶、龟板胶等滋腻胶类后，或可引起病情复发。因此，服用膏方前吃一段时间的“开路方”是有道理的。一方面，“开路方”犹如“清道夫”，可为我们的身体清理糟粕，有助于膏方吸收；另一方面，“开路方”有试探性的作用，且服且观察，为日后膏方的遣方用药做准备。
服用膏方过程中如出现不适，停服后症状逐渐消失，再服又出现同样的不适，表示此料膏方不适合这位患者。患者应当咨询医生，辅助药物治疗，甚或停服膏方。
五、什么是素膏、清膏？
高月求：素膏是指在膏方处方中没有动物类中药（如胎盘、鹿鞭等），在制作过程中不加入动物胶（如阿胶、龟板胶等），只采用红糖、蜂蜜、白糖等收膏。清膏是指在膏方制作过程中经浓缩已达黏稠状态，不加入糖类（如蜂蜜、冰糖、白糖、红糖、饴糖等）、动物胶类收膏。
素膏和清膏适合以下人群服用：①素膏适宜素食者或有特殊饮食要求的患者；②清膏因制作时直接收膏，未加入糖类等，可满足糖耐量异常人群、代谢综合征和糖尿病患者的需求；③非酒精性脂肪肝、高脂血症、代谢综合征患者等需要减少脂肪及糖摄入量的患者，适宜服用素膏或清膏；④久病及脾胃虚弱之人，服用过多滋腻药物后会出现腹泻、纳差等消化不良状况，可服用素膏或清膏；⑤存在营养过剩者，服用素膏、清膏调养，更为适宜。
六、儿童可以服用膏方吗？
赵鋆：《小儿药证直诀》中指出，小儿“脏腑娇嫩，易虚易实，易寒易热”，较成人更易得虚证，尤其是肺脾肾三系的虚证，一旦患病，正气易虚而邪气易盛。体弱小儿在冬令时节，运用膏方补虚疗疾、扶助体内正气，可减少来年生病次数或不生病，往往能达到事半功倍的效果。
《黄帝内经》曰“虚则补之”，但凡虚证，都可以服用补益类膏方。对于儿童来讲，比较适合冬令膏方调理的病种包括哮喘、厌食、反复呼吸道感染、生长发育落后、汗证、遗尿、贫血。
小儿的生理、疾病特点有异于成人，膏方的用药和用量亦有特殊之处。首先，小儿膏方中的药味较成人少，一料膏方中的药物只需20～30味，每味药物的剂量也比成人少。其次，选方用药侧重于顾护脾胃，所选药物温而不燥，凉而不偏，补而不滞，滋而不腻，调补以平为期，慎用大补及血肉有情之品，以免诱发儿童性早熟。再次，收膏一般选用素膏或蜜膏，多用冰糖、饴糖、蜂蜜、二冬膏，少用阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶之类荤膏，如必需用荤膏，剂量也不宜过大。为使膏方口味易被儿童接受，还可以在收膏时加入适量芝麻、核桃，既有调补之效，又增加了膏方的香甜度，使其口感更佳。
儿童服用膏方时亦有注意事项：①儿童脾胃薄弱，易于生痰夹滞，影响膏方中滋补药物的吸收，故服用膏方前，最好先服用1～2周汤方（即“开路方”），消除积食和痰湿，将脾胃的吸收功能调理到较佳状态。②服用膏方时，需忌生冷、油腻、辛辣、不易消化及有较强刺激性的食物，以免妨碍脾胃吸收膏方内的补益成分。膏方中如有人参类补益药，应忌食生萝卜、茶叶、绿豆；③膏方应从冬至日起服用，一般服至立春结束，共计50天左右。④疾病发作期须暂停服用膏方。在膏方调理期间，如果出现感冒发热、呕吐、腹泻、咽喉疼痛、尿频尿痛等症状，应暂停服用膏方，先治疗这些疾病，待痊愈后再继续服用。
七、女性是否更适合服用膏方？
殷岫绮：冬季，少女们容易出现手脚冰冷、月经紊乱，“熟女”们为脱发、黄褐斑烦恼，更年期妇女腰膝酸软、心情烦躁。正所谓“春生夏长，秋收冬藏”，冬季是调养的好时机。在众多调养方法中，膏方又是一种调治疾病的独特方式。
《金匮要略》中将妇女病的病因归纳为“虚、积冷、结气”三类，“虚”居首位，临床上也确以虚证多见。多数女性适合用膏方调治，以补益脏腑气血津液的不足，同时通过配伍达到祛病养生的目的。女性的许多问题看似在表面，其实关键在内在，因为女性有经、带、胎、产的生理特点，容易出现气、血、阴、阳的偏盛或偏衰，阴阳气血失衡就会引起容颜、肌肤、毛发，甚至生殖功能的逐步衰退。
在各种疾病中，膏方调养对月经病、带下病、产后病、盆腔炎、更年期综合征、滑胎、术后及放疗后虚弱等疾病最为擅长。
月经病 月经不调多因机体气血不足、气机紊乱而致病，气血的化生是月经产生的物质基础，而脏腑为气血之源，与肾肝脾尤为相关。月经病在处膏方时要安五脏、调补气血，气机顺畅，血海才能按时满溢，经事如常，疾病向愈。
带下病 多因脾肾亏虚，带脉失约，湿热之邪下注所致。中医认为，经络中“带脉”主管阴道分泌，性生活过度、饮酒过多等，会导致气血暗耗，气血不足不能化经水，就容易产生带下病。如果再遇上脾胃不和、肝气郁结、湿热侵袭，带下病就会愈加严重。这时运用膏方，需要大补脾胃之气，佐以疏肝之品，脾气健则湿气消，白带分泌不正常的问题就可治愈。
妊娠病 膏方尤善治滑胎，即西医所说的习惯性流产，强调妇女未孕前的预防性治疗和怀孕后辨证论治相结合。在补肾的基础上，根据孕妇的体质，或温肾健脾，或疏调气血，保胎防漏。
产后病 妇女产后气血大亏，又要哺乳，而乳汁亦为血所化生，故产后运用膏方调理尤为适合。产后膏方调理不能一味补虚，要根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，辨证论治。膏方选药时必须顾护气血，遵从“开郁勿过于耗散，消导必兼扶脾，祛寒勿过于温燥，清热勿过于苦寒。”
盆腔炎 多由湿热实证引起，病程缠绵日久，导致脏腑气血阴阳虚损。治疗应以扶正与祛邪并重。
更年期综合征 病机多为肝肾阴虚、阴阳失衡，用膏方滋补可平调阴阳，可起到事半功倍之效。
八、网购膏方行不行，小包装膏方靠不靠谱？
张晓天：网购膏方无论是有效性，还是安全性都难以保证，且每个人的体质不同，如果选错了膏方，如阳虚者服用过多滋阴药物、阴虚者服用过多温阳药物，不仅起不到调补效果，还可能影响身体健康。膏方并不是单一的补品，本质上还是药。中医讲求辨证施治，膏方更是如此，一料好的膏方需要中医师的望、闻、问、切四诊合参，悉心诊察后，以中医基础理论整体观为指导，既要针对多种慢性疾病为主要导向，又要根据个人体质特点、气血状态情况、寒热关系、虚实情況等综合考虑分析。虽然一些普适性的膏方会标明适用的体质，但最好经过中医师辨证后再用。此外，也不可多人共用一方，例如一家人吃同一料膏方。
小包装膏方是对传统膏方剂型包装的改革与创新，采用中药饮片反复煎煮，去渣取汁，再经蒸发浓缩，加蜂蜜制成的半流体剂型，以无菌、真空方式将膏方进行小包装密封。这种小包装膏方计量准确，每次一袋定量服用，便于保存及服用，也方便患者外出时携带和服用。
特别提醒：提早预约，“量身定做”自己的膏方
由于膏方服用时间长，且应“一人一方”。想要服用膏方者最好先找到适合自己的专科医师，请医生判断自己的体质情况、是否适合服用膏方、是否需要服用“开路方”，然后预约开具膏方的时间。
上海中医药大学附属曙光医院作为上海市非物质文化遗产“海派膏方”民俗项目的保护单位，每年冬季会有150名左右的高级职称专家开设膏方门诊，涵盖内、外、妇、儿各个科室。如今，大家不仅可以在医院现场提前预约膏方门诊，还可通过网络轻松预约膏方门诊。