【摘 要】
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目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人远期死亡率与入院首次化验时平均血小板体积(MPV)的关系.方法:选择STEMI病人193例进行研究,病人均在STEMI后随诊至2019年10月8日,根据随访结果将病人分为存活组及死亡组,对比2组血常规指标水平,采用多元线性回归对血常规指标与STEMI远期预后关系进行分析,以ROC分析MPV对STEMI远期死亡的预测截断值,以Kaplan-Meier曲线进行生存分析,采用Log-Rank检验.结果:血常规指标比较显示,存活组病人中性粒细胞、嗜碱性粒细胞与MPV
【机 构】
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川北医学院第二临床学院,四川省南充市中心医院 特需医疗科,637000
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目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人远期死亡率与入院首次化验时平均血小板体积(MPV)的关系.方法:选择STEMI病人193例进行研究,病人均在STEMI后随诊至2019年10月8日,根据随访结果将病人分为存活组及死亡组,对比2组血常规指标水平,采用多元线性回归对血常规指标与STEMI远期预后关系进行分析,以ROC分析MPV对STEMI远期死亡的预测截断值,以Kaplan-Meier曲线进行生存分析,采用Log-Rank检验.结果:血常规指标比较显示,存活组病人中性粒细胞、嗜碱性粒细胞与MPV水平均低于死亡组病人(P<0.05～P<0.01),嗜酸性粒细胞高于死亡组病人(P<0.01).MPV对STEMI病人远期死亡预测截断值为13.14 fL,AUC为0.741,95％CI:0.658～0.824,灵敏度为78.94％(30/38),特异度为83.33％(105/126),准确度为82.32％(135/164),阳性预测值为58.82％(30/51),阴性预测值为92.92％(105/113).ROC分析结果显示,MPV低水平组(MPV<13.14 fL)病人113例,死亡8例;MPV高水平组(MPV≥13.14 fL)51例,死亡30例.Kaplan-Meier分析显示,MPV低水平组中位生存时问为33个月(95％CI:31.09～34.26),高于MPV高水平组的25个月(95％CI:22.13～27.29)(P<0.01).MPV低水平组脑血管事件发生率24.78％低于高水平组的76.47％(P<0.01).193例STEMI病人中,共有98例(50.78％)出现不同程度的心肌缺血再灌注损伤,心肌缺血再灌注损伤病人MPV水平高于无心肌缺血再灌注损伤病人(P<0.01).结论:STEMI病人入院首次化验时MPV水平明显高于健康人群,MPV可作为STEMI病人远期预后的评价指标,当STEMI病人MPV≥13.14 fL时病人的远期死亡风险明显增加,同时MPV水平升高心肌缺血再灌注风险上升.
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