糖妈妈要如何吃

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  面对琳琅满目的美食,身怀有孕的“糖妈妈”总是思虑再三。满足口腹之欲的同时,健康和营养真的不能兼顾吗?我们来听听专家怎么说。
  妊娠期糖尿病的人数近年来呈增长趋势,高龄妊娠、有糖尿病家族史、超重或肥胖的怀孕女性更容易罹患妊娠期糖尿病,这部分糖尿病患者经常被我们称为“糖妈妈”。这个名称听起来甜蜜,但实际上却是孕期的一种危险因素,会对孕妈妈和腹中宝宝的健康造成危害,需要进行合理干预。对于“糖妈妈”而言,通过合理膳食在控制血糖水平的同时,保证孕妈妈和胎儿的营养需要尤为重要。
  警惕妊娠期糖尿病
  根据2015年中国居民营养与慢性病状况调查报告显示,20岁以上成人糖尿病的患病率高达9.7%,也就是说,平均每10名20岁以上的成人中,就有一名糖尿病患者。糖尿病有不同的分型,妊娠期糖尿病就是其中的一种,约占糖尿病患者总数的4%。
  在孕24~28周的常规孕检中,会筛查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的诊断标准是:在筛查过程中如果发现孕妇代谢异常,且为妊娠期首次发现的糖耐量受损或糖尿病,则会被诊断为妊娠期糖尿病,这种情况的孕妇在妊娠期结束后多恢复正常,但后期出现Ⅱ型糖尿病的概率增高。(注:Ⅱ型糖尿病,多为胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足。)
  妊娠期糖尿病的高危因素
  35岁以上的高龄孕妇
  孕妇在孕前就属肥胖人群
  糖尿病家族遗传史
  胎儿发育不良、流产史等妇产科因素
  久坐、饮食不节制不规律等不健康生活方式
  除了以上高危因素外,孕妈妈在妊娠中晚期内分泌和新陈代谢的改变,也会增加妊娠期糖尿病的患病概率。因为在妊娠中晚期,孕妈妈体内如雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等抗胰岛素物质增加,使孕妈妈对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖的代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加,如果孕妈妈在妊娠期不能代偿这一生理变化,就会导致血糖升高,原有糖尿病的情况会加重,或原来没有糖尿病,而此时出现了特殊的妊娠期糖尿病。
  妊娠期糖尿病的危害
  妊娠期糖尿病对于孕妈妈和胎儿来说,都存在一定风险。所以在妊娠期的常规检查中,对于血糖的监控也是比较严格的,孕妈妈应该按时接受常规产检。被确诊为妊娠期糖尿病的孕妈妈,更应该遵照医嘱,认真看待妊娠期糖尿病。
  增加孕妈妈发生糖尿病酮症酸中毒的风险;
  增加孕妈妈患妊娠高血压、水肿等其他疾病的风险;
  增加孕妈妈后期发生糖尿病的风险;
  导致产程延长或产后宫缩不良而引起产后出血;
  造成机体抵抗力降低,容易发生感染性疾病。
  增加发生巨大儿的风险;
  增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险;
  增加胎儿宫内缺氧的风险。
  妊娠期糖尿病饮食的基本原则
  妊娠期糖尿病在日常生活中的管理和治疗方法,和普通糖尿病患者的自我管理方法基本类似,我们可以称它为“五驾马车”。这“五驾马车”分别为:
  糖尿病教育;
  运动疗法;
  自我监测;
  药物疗法;
  饮食疗法。
  在这5种方法中,饮食疗法是最为便捷,也是孕妈妈依靠自己就完全可以做到的。
  被确诊为妊娠期糖尿病的准妈妈,不能因为过度担忧而盲目限制自己的饮食,也不能忽视这一状况的存在而随意吃喝。“糖妈妈”饮食的基本原则是:
  多样化,均衡性,定时定量,少量多餐。
  控制每日摄入总量
  “糖妈妈”虽然需要控制每日摄入的总能量,但也应该避免能量限制过度。妊娠早期应保证不低于1500千卡,妊娠中晚期不低于1800千卡。
  必须摄入碳水化合物
  碳水化合物摄入量不足,会导致酮症的发生,对孕妇和胎儿都会产生不利的影响。建议“糖妈妈”碳水化合物在每日食物摄入中占比50%~60%,摄入量不低于150g。
  蛋白质不能少
  “糖妈妈”要保证蛋白质的摄入,推荐饮食中蛋白质的摄入量占总摄入量的15%~20%,以满足孕妇在妊娠期的生理调节以及胎儿的生长发育需要。
  合理摄入脂肪
  一些对身材要求比较严格的“糖妈妈”,不仅不吃“糖”,还严格地限制了脂肪的摄入量。其实,对于“糖妈妈”来说,饮食中脂肪的摄入量应该保持占总摄入量的25%~30%,过多可能会引起妊娠期高血压,过少会影响胎儿的生长发育。不过,“糖妈妈”还是应该严格限制摄入饱和脂肪酸含量高的食物,如动物油脂、红肉类、椰奶和全脂奶制品等,推荐食用橄榄油、山茶油。
  注意膳食纤维的摄入
  膳食纤维可以达到延缓血糖升高的作用,“糖妈妈”可以多选用富含膳食纤维的燕麦片、荞麦面等粗粮杂粮,新鲜的蔬菜、水果和藻类食物中也同样富含膳食纤维。推荐每日摄入量为25~30g。
  多吃富含维生素及矿物质的食物
  建议“糖妈妈”可以多食用瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品和新鲜的蔬菜水果,增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物摄入。
  给“糖妈妈”的实用小卡片
  主食这样吃
  孕妈妈每日必不可少地要摄入主食,但食材的选择和烹饪方法都会影响糖的摄入量。如何选择主食的类别,又该如何避免烹饪误区呢?
  水果也能吃
  很多孕妇对水果有误解,认为吃多了就会得妊娠期糖尿病,或者已经被诊断为妊娠期糖尿病后,就不能再吃水果了。这些都是对水果的误解,“糖妈妈”依然可以吃水果,只是在对水果的选择和食用上,需要谨慎一些。
  主食
  √要多样,不要单一。
  √要粗雜,不要精。
  √要少量多餐,不要饥一餐、饱一餐。
  √尽量不要喝粥,如果非常想喝粥,不要喝大火熬制的稠粥。
  水果
  √正餐时不要吃水果,两餐之间吃水果。
  √血糖控制不稳定的时候,建议减少吃水果的量。
  √当血糖水平高于13.9mmol/L时,停止吃水果。
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