【摘 要】
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目的 观察肿瘤组织乳腺癌易感基因1(BRCA1)、β微管蛋白Ⅲ表达与ⅢB和(或)Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)采用紫杉醇联合顺铂(TP)方案化疗疗效的相关性.方法 入选初治、NSCLC临床TN
【机 构】
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南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科,南京医科大学附属淮安第一医院病理科
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目的 观察肿瘤组织乳腺癌易感基因1(BRCA1)、β微管蛋白Ⅲ表达与ⅢB和(或)Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)采用紫杉醇联合顺铂(TP)方案化疗疗效的相关性.方法 入选初治、NSCLC临床TNM分期为ⅢB和(或)Ⅳ期、体能状态(PS)评分0～2分、预计生存期≥3个月的患者入选本研究.入选者均进行TP方案化疗,每3周重复,每2个周期评价1次疗效,共4～6个周期,无效者更换二线化疗方案.免疫组化检测肿瘤组织中BRCA1、β微管蛋白Ⅲ表达.根据BRCA1、β微管蛋白Ⅲ表达高低分为A组(BRCA1、β微管蛋白Ⅲ低表达)、B组(BRCA1、β微管蛋白Ⅲ高表达)、C组(BRCA1高表达,β微管蛋白Ⅲ低表达),D组(BRCA1低表达,B微管蛋白Ⅲ高表达).评价疗效指标:客观反应率(RR)、总生存时间(OS)、至肿瘤进展时间(TTP).结果 (1)人组87例ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者,BRCA1、β微管蛋白Ⅲ表达阳性率分别为57.5%(50/87)、48.3%(42/87),BRCA1、β微管蛋白Ⅲ不同表达的NSCLC患者间临床特征比较差异无统计学意义.(2)87例患者中A组28例,B组23例,C组19例,D组17例.化疗前4组患者间的临床特征比较差异无统计学意义.4组患者RR分别为60.7%、34.8%、9/19、6/17;OS分别为(539.4±17.6)d、(267.2±20.5)d、(325.6±24.1)d、(283.7±26.2)d;TTP分别为(256.9±28.4)d、(143.8±17.6)d、(179.3±19.8)d、(152.6±23.5)d.方差分析显示,A组的RR、OS、TTP均优于其他3组,差异有统计学意义(P值分别为0.039、0.000和0.000).结论 BRCA1、β微管蛋白Ⅲ可作为TP方案疗效的预测分子;仅BRCA1、β微管蛋白Ⅲ低表达的NSCLC患者,可能是TP化疗方案的优势人群.
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