【摘 要】
：
风湿性疾病是一种以疼痛为主的慢性炎症性疾病，研究表明其发病具有明显的昼夜节律。“旦慧昼安，夕加夜甚”是中医对疾病发展规律的高度概括。风湿性疾病的昼夜节律表明，与传统给药时间相比，择时夜间给药能提高药物疗效，减轻药物不良反应。基于“旦慧昼安，夕加夜甚”理论，通过分析类风湿关节炎、骨关节炎、肌纤维疼痛综合征、痛风等疾病昼夜节律与给药时间的联系，以及强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、原发性胆汁性
【基金项目】
：
国家自然科学基金项目（编号：81960863）； 国家中医药管理局2015年中医行业科研专项（编号：201507001-07）；
论文部分内容阅读
风湿性疾病是一种以疼痛为主的慢性炎症性疾病，研究表明其发病具有明显的昼夜节律。“旦慧昼安，夕加夜甚”是中医对疾病发展规律的高度概括。风湿性疾病的昼夜节律表明，与传统给药时间相比，择时夜间给药能提高药物疗效，减轻药物不良反应。基于“旦慧昼安，夕加夜甚”理论，通过分析类风湿关节炎、骨关节炎、肌纤维疼痛综合征、痛风等疾病昼夜节律与给药时间的联系，以及强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化等疾病的昼夜节律，选择适宜的风湿性疾病治疗给药时间以提高临床疗效，为优化风湿性疾病的治疗提供新方向。
其他文献
介绍沈丕安教授治疗原发性干燥综合征的经验。沈教授认为将原发性干燥综合征归属中医“燥痹”范畴有待商榷，认为该病为风、寒、湿、热、痰、瘀、毒加肾虚，“7+1”因素复合致病，以清热解毒、养阴生津为主要治法，并兼顾兼证的治疗。附验案1则。
2021年12月4日我科收治1例因结缔组织病导致小腿皮肤坏死伴感染的中年女性患者，经积极控制结缔组织病病情、抗感染、创面清创换药、皮片移植手术、纠正贫血及低蛋白血症等综合治疗后，最终创面封闭，患者生活质量得到明显改善。该病例提示积极有效地控制病情、简单快速地封闭创面是成功修复结缔组织病引起的皮肤损伤的关键。
《温病条辨》增液汤中玄参、生地、麦冬三味药，以增液润燥之功效，治疗阳明温病津亏便秘之证，但在临床中不仅用于以上症状，也能用于糖尿病、慢性咽喉炎、干燥综合征等证属阴津亏损者。而接受胸腔镜肺部手术的患者术中丢失体液、术后充分引流，便会出现津液不足如：口渴、便秘，即“无水舟停”，而部分津伤较重导致阴液暗耗的病人更有五心烦热等阴虚的症状，不仅极不利于术后康复，也会增加患者心理负担，甚至增加住院时长，针对此
干燥综合征合并胃食管反流病在临床上较为常见，现无特效药物治疗。干燥综合征以阴虚津亏为主要病机，胃食管反流病的发生多与食管失濡、胃失和降或肝气（肝火）犯胃、胃气上逆有关。根据二者病因病机，干燥综合征合并胃食管反流病的治疗应“益气养阴、生津润燥”滋养其体，“和胃降逆、疏肝理气”恢复其用，并配合制酸抑酸药物，同时注重生活调摄。附验案1则以佐证。
干燥综合征是以口干、眼干等干燥症状及多系统、多器官损伤症状为主的一种结缔组织病，其中口眼干燥是患者最痛苦的主观症状感受。“清阳出上窍”理论是对“泪、汗、涎、涕、唾”等具有清稀上浮性质的津液秉轻清之气上奉头面，并濡养孔窍的高度概括。清阳以五液为体，干燥症状是因清阳不生、清阳不升或清阳受损，“清阳无以出上窍”而致。该病以五脏虚损、清阳不生为重要基础；脾虚受困、清阳不升为关键环节；燥痰瘀毒、损及清阳为重
＜正＞龙胆泻肝汤出自《医方集解》,由龙胆草、黄芩、山栀、柴胡、当归、生地黄、木通、车前子、泽泻、甘草十味药组成，具有泻肝胆实火、清肝胆湿热之功，且能兼顾补养肝血，使苦寒不伤阴血[1]。更有《医宗金鉴·删补名医方论》称其“妙在泄肝之剂，发作补肝之药，寓有战胜抚绥之义”。我师上海中医药大学附属龙华医院国家首届岐黄学者季光教授临证加减用其治疗难治性原发性胆汁性胆管炎（PBC）案疗效满意，现将典型的2则病
通过介绍1例儿童原发性干燥综合征的诊疗经过，探讨分析儿童原发性干燥综合征的可能的病因、发病机制及西医治疗；中医对该病的认识，包括中医病名、病因病机，提出儿童原发性干燥综合征的病名诊断“痰核病”,并从脏腑经络角度论治儿童原发性干燥综合征的诊疗思路，解析小柴胡汤合二陈汤加减治疗本病的依据。
目的 探究阴虚型原发性干燥综合征（pSS）的中医治疗效果。方法 选择pSS患者90例，采用随机数字表法分为专方组、辨证组和对照组，每组30例。专方组采用一贯煎治疗，辨证组于一贯煎基础上加减治疗，对照组采用1/10剂量的一贯煎安慰剂治疗。对比3组临床疗效、中医证候积分、干燥综合征（SS）患者报告指数（ESSPRI）、SS疾病活动指数（ESSDAI）、安全性（治疗期间肝、肾、心、肺功能及尿常规是否异常
《伤寒杂病论》所载方剂是久经临床重复验证的效方，经方的变通应用，当以准确把握病机为前提，不能执方不变。抵当汤者，瘀热互结之病机为其应用的依据；半夏厚朴汤者，其病机在气滞痰凝；而桂枝加龙骨牡蛎汤，凡阴阳失调、营卫不和者，皆可辨证灵活运用。故抵当汤治抗磷脂综合征、半夏厚朴汤治干燥综合征、桂枝加龙骨牡蛎汤治产后风湿，均为“谨守病机，辨机论治”而用经方之明证。古方今用，活法在人，或用其方，或师其法，或取其
国际卫生法中的软法与硬法规范作为全球卫生治理体系中的基本规范，为世界卫生组织及其会员国规定了合作的法律义务，但由于具体的合作义务规定模糊等不足导致其发挥的作用较为有限。在基本机制方面，全球卫生治理逐渐形成以世卫组织为核心的多层次国际合作机制来维护人类的卫生健康，但实际上世卫组织通常无法真正承担起领导角色，各种涉卫辅助机构之间难以实现有效互动。应对新冠肺炎疫情暴露了全球卫生治理的诸多短板和不足。只有