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目的
通过分析再归因认知心理治疗联合抗抑郁药物干预UC合并的功能症状的疗效,探讨将社会心理变量纳入临床思考和实践的心身消化病模式。
方法纳入2016年3月至2017年4月符合入选条件的UC患者60例,简单随机分为对照组和观察组各30例,两组均予口服美沙拉秦治疗,观察组进一步行心理加抗抑郁药物干预。两组在纳入研究时和治疗4周后均进行临床症状和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估,以判定疗效。统计学分析采用卡方检验或t检验。
结果60例患者中,47例(78.3%)符合心身医学研究诊断标准的4个综合征,两组各综合征例数分布差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组和对照组的总有效率分别为93.3%(28/30)和53.3%(16/30),差异有统计学意义(χ2=22.667,P<0.05)。治疗前与治疗4周后,观察组的SAS评分分别为(54.50±6.70)和(41.07±3.72)分,差异有统计学意义(t=9.595,P=0.005);对照组SAS评分分别为(54.30±6.06)和(51.90±7.92)分,差异无统计学意义(P=0.195)。治疗前与治疗4周后,观察组的SDS评分分别为(50.63±6.29)和(34.40±4.58)分,差异有统计学意义(t=11.426,P=0.025);对照组SDS评分分别为(50.03±6.02)和(43.47±6.81)分,差异无统计学意义(P=0.307)。
结论心身整体干预模式能明显改善UC合并的功能症状,将社会心理变量纳入临床思考和实践的心身消化病模式是有意义的。