探讨辅助性T细胞1(Th1)，辅助性T细胞2(Th2)及细胞因子白细胞介素12(IL-12)和白细胞介素4(IL-4)在椎间盘突出症患者髓核组织中的表达水平和临床意义。
方法选取接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者30例作为观察组，同时选取腰椎骨折需摘除椎间盘的患者10例作为对照组，运用流式细胞术检测Th细胞亚群中Th1和Th2的分布情况；酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定髓核组织中Th1型细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和IL-12的表达水平及Th2型细胞因子IL-4的表达水平；运用RT-PCR检测Th1细胞转录因子STAT4以及Th2的转录因子STAT6的表达水平。
结果与对照组比较，Th1、Th2细胞在观察组髓核中，细胞数量明显增加[(6.24±2.89)比(25.12±3.20)，t＝16.26，P<0.05；(2.68±0.58)比(8.16±1.20)，t＝3.84，P<0.05]；Th1型细胞因子IL-12和IFN-γ在观察组体内表达水平高于对照组[(23.47±5.61)比(7.65±3.21)，t＝8.422，P<0.05；(1.52±0.87)比(5.34±1.39)pg/mL，t＝8.135，P<0.05]；而在对照组织中未检测到Th2型细胞因子IL-4的表达；而在观察组中，IL-4在某些髓核组织中有一定的表达。且IL-12、IFN-γ和IL-4在椎间盘突出症患者体内的表达呈负相关(r＝-0.57，P<0.05；r＝-0.23，P<0.05)；STAT4的表达水平在观察组患者髓核内明显高于对照组[(3.21±0.49)比(1.12±0.24)，t＝13.15，P<0.05]，差异有统计学意义(P<0.01)，而STAT6在腰椎间盘突出症患者与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论Th1和Th2细胞及其分泌的细胞因子在椎间盘突出症的发病机制中可能有重要的作用。